マッキー歯科医院の気まぐれ日記帳(旭川市)

7月末から8月にかけて旭川は、暑い天候天候が続きます。

8月は、第一土曜日（6日）、山の日（11日）、お盆（15日）、第三土曜日（6日）、日曜日が
お休みです。
また、8月4日（木曜日）は、マッキー先生は一日中東光歯科勤務です。
（本院は任先生が担当します）

また、お盆前後はスタッフの有休があるので、ちょっと診療室が混み合います！！
患者さんにはよろしくお願いします！！

ＰＳ：今週末はマッキーは例年の天文部ＯＢ会キャンプ！！
でも、週末は雨模様；；；


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旭川歯科医師会オリジナルカレンダー（〜「２０１６図画ポスターコンクールカレンダー」入賞作品）！

「平成27年度北海道・歯と口の健康に関する図画ポスターコンクール」に応募のあった、旭川歯科医師会館内の作品から入選作品と会の推薦作品をとりいれたカレンダーです！！

今回の写真は佳作受賞作品。
菅沼明莉　旭川市立神居東小学校５年生
むし歯に負けない歯にしてね！！

ＰＳ：カレンダーの数字の赤丸は、マッキー歯科の土曜等の休診日です。

平成28年度（2016）保険診療の診療報酬改定が4月1日にあった。

ところが、改定文書を読んでもよくわからない保険診療項目が出てくる。
事前に保険の改定講習会がある。
そのご、いくつかの保険診療にかんする疑義解釈が出る。

先日、歯科保健の解説本を読んでいると、どうもマッキーの思い違いがいくつか見つかった。

今回は思い切りの勘違い！
ずいぶん前から、保険の義歯（入れ歯）を作ったら、その患者さんは６ヶ月、保険の新義歯作ることが出来ません！！
（他医院でもだめです）

マッキーは新義歯装着から6ヶ月と思っていた！！
ところが解説本によると、印象時から次回の印象時までと書いてあった！！
微妙に時期のずれがあった！！

もっと保険診療のことを、勉強しないといけませんね（笑）！！
8月頃には、北海道歯科医師会から、2016年保険診療解説本が出る予定。

最近診療室には、顎がだるい、口が開きづらい、顎に音がする等の症状が現れる患者さんが増えている。

多くの患者さんにはか(噛)みしめの症状が見られます。

最近の専門用語では、
”ＴＣＨ”といわれている。

TCHとは、"Tooth Contacting Habit"（歯列接触癖）の略で、上下の歯を "持続的に" 接触させる癖のことです。
上下の歯の接触と聞くと一般的には「かみ締め」や「食いしばり」を思い浮かべる方が多いと思いますが、実際にはグッと強い力でかみ締めや食いしばりを行わ なくても、上下の歯が接触する程度でも筋の緊張・疲労が生じるということで、TCHという名称が考えられました。


〔噛み続け癖かんたんチェック法〕
噛み続け癖には、口の中にわかりやすい印が２つあります。

チェックポイント�@「舌に歯形がある」
舌のふちが噛んでいる歯に押し当てられることによって、
ガタガタしているのがポイントです。

チェックポイント�A「ホホの内側に白い線」
噛むことで緊張状態になって硬くなったホホの筋肉が、強く歯に押し当てられることで、
ホホの内側に白い線のような盛り上がりができます。

※この２つの印があると必ず噛み続け癖があるというわけではありません

マッキー歯科では、患者さん事に口腔内写真を撮っているので、写真からでもチェック出来ますが・・・。

スタッフが診るときは：
１）問診によって確認する。
２）閉眼判定法で判定すり。
のマニュアルをつくってあります。

患者さんの症状は
「噛み続け」で起きる症状
噛み続けによる“筋肉疲労”でおこる「頭痛」・「アゴの痛み」・「腰痛」・「肩こり」・「ひざ痛」・「首の痛み」。
筋肉が神経を圧迫することによる“神経疲労”でおこる「視力低下」・「耳鳴り」・「めまい」。そして口から飲み込んだ“ガス”によって起こる「オナラ」・「ゲップ」・「のどの異物感」・「息苦しさ」です。
これらの症状は代表的なもので、他にも噛み続けることで起こるからだの痛みや神経疲労、ガスによる症状はあり、 ここにあげたものがすべてではありません。
また、噛み続けるだけで、すべての症状が引き起こされるわけではなく、複数の症状を持つ方もいれば、１つだけの方もいます。

一部引用：
「さらば！オナラ肩こり　原因はたった１つの癖」 - NHK ガッテン！
＜　http://www9.nhk.or.jp/gatten/articles/20120725/index.html　＞

暑い日が続く、旭川です！！

先週の7月21日（木）は3回目のビアガーデン！！
参加スタッフは本院チーム！
場所は、Carls garden（カールスガーデン）旭川市３条通８丁目川瀬ビル屋上

牡蠣焼き放題 厚切りジンギスカン 塩ホルモン サガリ カルビ 野菜盛り合わせ ライス他
そしてビール飲み放題！！

若いスタッフは牡蠣につられて決めたようです！！笑！！
でも、牡蠣を食べすぎると・・・・・！

お約束通り、翌日、一人ダウン！！笑！！笑！！
大勢で食べるときは、良く焼いて多く食べ過ぎないこと！

今回は街の真ん中なので、まわりがビルだらけ！！
でも、ネオンと星空の中で飲むビールは、やはり良いですね！！

あともう一回ぐらい、スタッフと予定をしている！！

”今週のブログを担当するマッキー歯科の＜歯科医師の”にん先生”さん＞です。”

”永六輔、大橋巨泉とテレビの創世記を支えた放送作家が

相次いで無くなりました。

いよいよ次は自分の出番だと思うのですが、

どこからもお呼びの声がかからないのが、

不思議でなりません。”


”（今週の担当は歯科医師の”にん先生”さん　＜　　　　http://www.ahmic21.ne.jp/yamada/sutaffu/sutaffu2.htm　　　＞　、です。週1回スタッフが順番に担当します。）”

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マッキーの幼少の時から見ていたテレビの作家脚本家出演者でした。
最近はテレビをあまり見ていませんが、、、。
テレビのスイッチは入れっぱなし！！
なんとなく、テレビ画面は見ている！！

そして、今はＰＣとスマホが主流！！

そういえば、
ポケモン 『Pokémon GO』 の国内配信がついに始まりました！！

さっそく、スマホゲームをしないマッキーだが、興味本位でダウンロード！！
診療室で”ゼニガメ”ゲット！！笑！！

これにはまらないよう、要注意！！

20日、21日、22日は上川神社祭例大祭！！
宵宮祭　20日（水）例大祭　21日（木）後日祭　22日（金）
21日から22日にかけて、御神輿も氏子区内を御神幸（ごしんこう）になり。22日に本宮に戻り、後日祭が行われる。

市内御神幸は21日は本宮から頓宮、22日は頓宮から本宮へ戻るが、今年はマッキー歯科の診療室からは、担当地区が離れているので、見られない。残念！！

3日間は上川神社例大祭中銀座商店街仲見世通り周辺に露店が出る。
3条通り15丁目付近から銀座商店街付近である！！

マッキー歯科でも、例年仕事帰りにスタッフは三々五々と？出ているようだ。
その後３・６街（飲み屋街）で飲みに行くことが多い！！

今年は、偶然か本院スタッフとビアガーデンパート３の予約がしてあった！！
今夜は、お祭りとビール飲み放題と牡蠣食べ放題？も予定と！！！

久しぶりにお祭りと３・６街に出る！！
後日報告。


さて、マッキー歯科スタッフは当然のように女性がほとんど。
ＯＧは結婚して子供が出来たら、街に来たついでに、診療室に顔を出す！！
（子供を連れて）

今回はかわいい子、二人紹介！！
旧姓ＥさんとＫさんの子供です！

＜昨日のブログはお休みでした＞
7月の3連休に、都内と所沢へ行ってきた。
連休中の飛行機予約はとっくに満席なので、いつものように、金曜日最終便発。
連休明け、火曜日の早朝便で戻って、そのまま診療室へ！！（笑）！！

午前中は任先生にまかせて、昼から診療室復帰でした！

土曜日の朝、東京にいるときは、朝食を兼ねて銀座久兵衛本店のランチタイム狙いです！！
事前にギフト食事券を入手していたので、予約はＯＫでした！
（通常は並びます）

今回は日本デンタルショー2016東京がビックサイトで開催。
食事後、午後からひとりで、ゆりかもめに乗って行ってきました。
大きな会場だが、人が一杯！！
（後日発表2日間で23,225人入場）
詳しい説明を聞く余裕はなく、一通り各ブースを回るだけでした。
興味があるのは、後日ネットで調べます！

夜は、所沢の娘夫婦の新築自宅へ。
最近引っ越しして、是非とも泊まりに来てと・・・！
新居を拝見させてもらいました。
素晴らしい機能的な家でした！！
若い夫婦だけど、よく頑張っていますね！！

もちろん、今回の最終目的は孫の顔を見るためです！！笑！！
三日間、孫と遊んできました。
写真も一杯撮りました。

東京は蒸し暑い！
今日の旭川はからっとした晴れです。

今日は旭川歯科学院歯学祭とｵｰﾌﾟﾝｷｬﾝﾊﾟｽの宣伝！！

7月24日（日） 歯学祭 （第5回ｵｰﾌﾟﾝｷｬﾝﾊﾟｽ同時開催）

平成28年7月24日(日) 第52回歯学祭を開催いたします。
焼きそば・サーティワンのアイスクリームを始めとする豊富な露店メニューや、自分の口臭・咬む力・虫歯になりやすさを測る体験も出来ます。また、来校者全員に素敵なプレゼントもありますので、ぜひいらして下さい。

*体験実習
ブラッシング指導・・・希望者には染め出しも致します！
印象材錬和体験・・・・お子様の手形をとってみませんか？
　　　　　　　　　　　　　（人数制限あり）
時間： 7月24日(日)　AM10:00〜PM3:00
場所： 旭川歯科学院専門学校　>>地図はこちら


平成28年度　第５回　オープンキャンパスが、７月２５日（日）
１０：３０〜１４：００に開催されます
学校祭と同時開催のため、参加者全員（付添いの方も）に、ランチ食券を配布いたします

貴重な実習体験も出来るほか、参加者全員に、素敵なプレゼントも用意しております。
ぜひお友達や保護者の方を誘っていらしてくださいね。
※前日までの連絡をお願い致します。


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マッキーは15日（金）夜から19日（火）午前まで、東京に出張です！！
19日（火）午前は任先生、一人で対応します。
午後からは、マッキー復帰で、通常診療に戻ります！！
ブログは水曜日から再開です！！

東京には日本デンタルショウ（ビックサイト）へ行って、いろいろな歯科器材などを見てきます！
方向は後日します！！

2回目のビアガーデンは東光歯科のスタッフと、昨日13日でした！

場所やはり、まるうんホール（宮下１０丁目）の屋上でマッキー歯科分院のスタッフと診療後ビアガーデンへ！
先週までは寒い日が続いたが、火曜日から、日中の温度が、ぐんぐん上がって、夏の夜の天候！！
普段のおこないが良いマッキーですね（笑）！

メニューは前回と同じ（？）と思うが、ジンギスカンから始まってコース設定。
最初からビールとお肉でおなか一杯！！
ジョッキーのおかわり放題！！（他にもあったが）

途中、受付のＫさんの、退職花束と金一封を贈呈！！
マッキー思わず抱きついたかな？？
覚えてないですよ（笑）！！

2時間おなか一杯の状態で、夏のような気温の中、歩きで帰宅！！
マッキーの自宅から１５０Ｍしか離れていないホテル併設の屋上ビアホールでした！！

3回目も予定している！！

最近のマッキー歯科の新患・再診は、ほとんどネット予約から来院します。
おもに、マッキー歯科のＨＰ、検索サイトからネット予約です！！

最近さらに、
マッキー（東光）歯科のfacebookページに「予約する」ボタンをを設置して予約ができるようにしました！！

「予約する」ボタンを押すと、
専用の予約サイトに移動します！！
＜　http://yamadadc.resv.jp/　＞

専用予約サイトは、ほぼリアルタイムで、予約枠が変更されます。
たとえば、午前中希望の予約日時が取れなくても、昼過ぎにはキャンセルなどの予約枠が変動します。

ネット予約は２４時間対応できるので、夜自宅からも予約ＯＫです！
是非ご利用下さい！！

先日、6年ぶりに着た患者Ａさん、入れ歯が古くなって良く噛めないので、新しい総入れ歯を作って欲しいと、、、！

みると、びっくり！！
入れ歯は咬むところはもちろん、全体がすり減って！かつピカピカ！！

聞いてみると、毎日熱心に手入れとついでに歯磨き剤をつけて！！丁寧に磨いていた！！

6年後の結果は、写真で紹介！！
全て咬耗と摩耗！！
（以前の紹介は熱湯消毒でした）

でも、不思議なことに、粘膜面はキレイでピッタリと！！
（さっそく新義歯製作へ）


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マッキー歯科のＨＰにも、入れ歯の手入れの方法がのっています！！

総入れ歯についての疑問
　　　玉井久貴先生のＨＰより引用　東京歯科大学卒業
＜　http://yamada1.jimdo.com/入れ歯ｑ-ａ/　＞　

◎入れ歯のにおいが気になるのですが？

入れ歯についた食物のカスは口の中の温度や湿度で細菌の絶好の繁殖場所になり、においを出すようになります。

入れ歯を汚れたままにしておいたり、簡単に水洗いだけで済ませていると、においが取れにくくなります。

消毒のためといって熱湯を用いることは禁物です。入れ歯が変形したり、ひび割れしたり、変色したりします。

入れ歯には細かい溝があり汚れが落ちにくいので、食事の後は義歯用ブラシで磨くようにしましょう。

さらに入れ歯清掃剤を使用すれば安心です。


2012/6/21「毎日入れ歯を熱湯消毒すると」
＜　http://moon.ap.teacup.com/yamada/1791.html　＞

2012/6/19「入れ歯洗浄剤と手入れ」　　
＜　http://moon.ap.teacup.com/yamada/1789.html　＞


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以下のリンク先にも、入れ歯の手入れの方法が詳しくのっています。
参照を：
公益財団法人ライオン歯科衛生研究所
[オーラルケアの基礎／歯と口腔内の基礎知識]｜LDH
＜　https://www.lion-dent-health.or.jp/basic/basic15.htm　＞

先週、”今月のマッキー歯科の図書2016.07”で紹介した「日本人はこうして歯を失っていく 専門医が教える歯周病の怖さと正しい治し方」の本には、”いい歯科医師を見抜くポイント１５”の項目があった！
＜　http://moon.ap.teacup.com/yamada/2783.html　＞


今回はこの本の視点からで”いい歯科医師”とはを、解説無く紹介します！！

日本歯周病学会(著), 日本臨床歯周病学会(著)
￥ 778
新書: 184ページ　出版社: 朝日新聞出版 (2016/6/7)

6章一人では歯周病から歯を守れない
＜歯科医師といい付き合い方＞

６−２
いい歯科医師を見抜くポイント１５

(1)受診する前
�@通いやすい場所にある
�A歯周病専門医。認定医である
�B受付や電話の対応がしっかりしている
�C予約制で十分な時間をとってくれる

(2)通院初期
�@院内や機器、スタッフの身だしなみが清潔　
�A治療計画を説明してくれる
�B自由診療は見積もりを出す

(3)診療開始後
�@患者さんの質間には必ず答えてくれる
�A手鏡を持たせたがる
�Bメインテナンスの患者さんが多い
�C熱心で腕のいい歯科衛生士がいる
�D自信がない治療は他の簡科医師を紹介する　
�E定期健診の案内がしっかりしている
�F歯だけでなく全身の健康指導をおこなう　
�Gしつこく禁經を勧める

さて、マッキー歯科では何ポイントが適合しているだろう？笑！
歯科医院選択の参考にして下さい！！

マッキー歯科・東光歯科の待合室に置いてあります。
見つからないときは受付に一声かけて下さい！！

”今週のブログを担当する東光歯科の＜歯科医師の”なかちゃん”さん＞です。”

”8020

毎年「高齢者の歯のコンクール」が行われています。

8020運動がみなさまにもひろがってます。

80才でご自分の歯でお食事できることは、全身への健康に

つながります。

子供のころから、お口のケアに興味をもって8020でたくさんの方々が

健康にすごせるようお手伝いさせていただきます。”


”（今週の担当は歯科医師の”なかちゃん
”さん　＜　　　　http://www.ahmic21.ne.jp/yamada/sutaffu/sutaffu2.htm　　　＞　、です。週1回スタッフが順番に担当します。）”

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8020高齢者の歯のコンクール

平成28年度 8020高齢者の歯のコンクール

〜いつまでもおいしいものを食べ続けるための元気な歯は日々の手入れから〜
「8020（ハチマルニイマル）運動」とは？
1989年（平成元年）より厚生省（当時）と日本歯科医師会が推進している「80歳になっても20本以上自分の歯を保とう」という運動です。「生涯、自分の歯で食べる楽しみを味わえるように」との願いを込めてこの運動 が始まりました。

対象
上川中部地域（旭川市、鷹栖町、東神楽町、当麻町、比布町、愛別町、上川町、東川町、美瑛町、幌加内町）に居住する、昭和11年4月1日以前に生まれた満80歳以上の方
自分の歯が20本以上ある方

応募方法
はがきに住所・氏名・生年月日・電話番号を記入し、平成28年7月29日（金曜日）までに旭川市保健所健康推進課内、上川中部地域歯科保健推進協議会事務局「8020高齢者の歯のコンクール」係宛てにお申し込みください。
※応募受付後に、折り返し歯科健診に必要な書類を郵送しますので、書類を持参の上、協力歯科医院で一次審査のための歯科健診を受けていただきます。（健診は無料）

表彰
最優秀賞1名・優秀賞1名・優良賞若干名
表彰式
日時 平成28年9月3日（土曜日）午後2時30分から
会場 旭川市大雪クリスタルホール（神楽3条7丁目）

マッキー歯科も対応歯科医院です。
（健診は無料です）
８０２０健診をお待ちしています！！

先月末に、歯科用吸引装置＜口腔外バキューム＞（フリーアームアルテオS）を導入しました。

歯科用吸引装置は最新の治療時に口腔外に漏れる有害な浮遊粉塵を発生源から捕集し、院内感染対策に有効な歯科用吸引装置です。

この装置が入ったことで、マッキー歯科は”歯科外来診療環境体制”の条件が全てそろいました！！

歯科外来診療環境体制とは：
『歯科外来診療環境体制』とは、歯科診療時の偶発症など緊急時の対応及び感染症対策としての装置・器具の設置などの取り組みを行っている体制のことです。


歯科外来診療環境体制加算の基準：
１） 所定の研修を修了した常勤の歯科医師が、1名以上配置されていること
２） 歯科衛生士が、1名以上配置されていること。
３） 緊急時の初期対応が可能な医療機器(AED、酸素ボンベおよび酸素マスク、血圧計、パルスオキシメーター)を設置していること。
４） 診療における偶発症等緊急時に円滑な対応ができるよう、別の保険医療機関との事前の連携体制が確保されていること。
５） 口腔内で使用する歯科医療機器等について、患者ごとの交換や、専用の機器を用いた洗浄・滅菌処理を徹底する等十分な感染症対策を講じていること。　
６） 感染症患者に対する歯科診療について、ユニットの確保等を含めた診療体制を常時確保していること。
７） 歯科ユニットごとに歯牙の切削や義歯の調整、歯の被せ物の調整時等に飛散する細かな物質を吸収できるよう、歯科用吸引装置等を設置していること。

マッキー歯科では上記の基準が達成出来たので、厚生労働大臣が定めた施設基準に適合したことを地方社会保険事務局長に届けを出しました。

今後とも、患者さんにはスタッフ一同、しっかりした環境で歯科診療をしていきます。

マッキー歯科の待合室は歯の健康に関する本が約７００種冊以上蔵書されている。
通院中の患者さんが、少しでも歯について関心を持つように、開業以来少しずつ増やしてきました。


１）日本人はこうして歯を失っていく 専門医が教える歯周病の怖さと正しい治し方

日本歯周病学会(著), 日本臨床歯周病学会(著)
￥ 778
新書: 184ページ　出版社: 朝日新聞出版 (2016/6/7)


内容紹介
日本人が歯を失う原因1位の歯周病。
近年、糖尿病や心筋梗塞など、さまざまな病気と密接な関係にあることもわかってきた。
日本歯周病学会・日本臨床歯周病学会が国民に警鐘を鳴らす初の公認本で、歯を失わず健康でいるための必読書。
【1章】あなたの歯のケアは間違っている! 11の誤解とその正解
【2章】歯周病の衝撃の新事実
【3章】日本1億総歯周病時代―日本人の大敵・歯周病の正体と治療法
【4章】きちんとケアすれば歯は抜けない―歯周病治療とは
【5章】歯医者さんにかかっていたのに歯周病! ―歯周病の予防とセルフケア
【6章】一人では歯周病から歯を守れない―歯科医師とのいい付き合い方
　●いい歯科医師を見抜くポイント15←（今度ポイント１５抜き書きします!笑!）
（「BOOK」データベースより）

さすが、本書は歯周病学会が著書なので、正しい知識と内容になっています！！
一般読者にも、われわれ医療関係者にも、一読をすすめます！！


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最近のマッキー歯科の蔵書には、以前は図書カード、分類ラベル、蔵書印、が押されている。
が、最近は蔵書印とＰＣ上にインターネットに連動してデーターベースとしてバーコードで保存してあります！

自由に貸し出しをしています！
どうぞご利用してください！

ＰＳ：書籍の裏表紙などに記載されているISBN（国際標準図書番号）＜http://ja.wikipedia.org/wiki/ISBN＞をバーコードで読み取り、“Amazon”を検索し、タイトルや著者名などの情報を一括登録ｺﾄｶﾞできる、無料ソフト（私本管理Plus）＜http://www.forest.impress.co.jp/lib/home/house/hobby/shihonkanrip.html＞を利用！

ＰＳ：診療室には、直接歯科に関係ない本もあります、それはきっと地元旭川関する本や星関係の本かも？
番外編として、たまに掲載します！！