マッキー歯科医院の気まぐれ日記帳(旭川市)

今日（1月31日）から11月17日まで、８サイクルにわたって、旭川歯科学院専門学校の歯科衛生士科2年生（4月からは3年生）の臨床実習がはじまります。

各サイクル（３〜４週間）の最初の朝ミーティングは、スタッフと自己紹介があります。
最初は実習生はとても緊張しているようですが、早めに緊張感をほぐして、診療室の雰囲気慣れてもらいたいですね。

待合室には実習生の写真と名前を掲示してあります。

なお、もう一人研修歯科医が3月までいます。
患者さんにはよろしくご協力お願いします！！

写真は研修医です。


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”今日のブログを担当する東光歯科の＜歯科医師の”なか先生”さん＞です。”

”今日から宇都宮に行ってきます。

何年ぶりだろう。10年ぶりくらいです。

宇都宮といえばギョーザ。

それしか思い浮かばないです。

新しい発見をしていきたいです。”

（今週の担当は歯科医師の”なか先生”さん　＜http://www.ahmic21.ne.jp/yamada/sutaffu/sutaffu2.htm　＞　、です。週1回スタッフが順番に担当します。）

今回のブログは、どう見ても手抜きですね！！
なか先生は今日から4日間の出張です。
きっと、お土産は宇都宮餃子沢山持ってきてくれると思います!
期待しています！！

写真がないので”宇都宮餃子会ホームページ ”＜http://www.gyozakai.com/index.shtml＞から引用。



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先日、痛くない注射（麻酔）針の話＜http://moon.ap.teacup.com/yamada/1421.html＞をした。

結果、患者さんには大変好評です！！

ところで、もう一つの話題？

ある日、新人スタッフと一緒に診療しているとき、ある患者さんに”痛くない注射（麻酔）針”で麻酔をするときに、「ちょっと、チクッとしますよ」と患者さんに声をかけていました。
せっかく患者さんに痛い思いをさせないようにしているのに「チクッ」との言葉は禁句です！！
この場合、マッキーは「では、頑張りましょうね！」、「はい、行きますよ！」等の言葉を書けます。
そして、麻酔が終わったときは、「よく頑張りましたね！」と声をかけます。

痛みに恐怖心がある患者さんには優しい言葉が必要ですね！！

さて、後日マッキー歯科の朝のミーティングでは、スタッフが「チクッとしますよ」と患者さんに発言したら、１００円を共同募金へ強制寄付することにしました！！

ＰＳ：残念ながら、今のところ、寄付金は集まっていないようですね。

痛くない注射（麻酔）針
マッキー歯科では痛くない麻酔を心がけている。
その具体的な方法は、
１）切れる注射針（ディスポ針）
２）表面麻酔（刺入点の鈍麻）
３）麻酔液の適温（体温程度の温度）
４）麻酔液の注入量／時間（少量単位時間）
通常、歯科用麻酔針の太さは＃３０G（0.30mm）である。今回、当歯科では2ランク細い注射針（麻酔）に一部切り替えました。サイズは＃３３G（0.26mm）である。これで、切れる注射針と極細の注射針でほとんど感じられなくなります。対象は小児と麻酔が嫌いな人です。診療時申し出て下さい！！



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マッキー歯科の受付のカウンターテーブルはとても狭い。
設計当初の想定と最近の利用器材がだいぶふえてきたからです。

昔はアポイント帳、筆記用具、電話、レジスターがあれば十分でした。
現在はクレジットカードの機器、ＱＰの受信機、ＰＣのキーボード＆ディスプレー等々。
特に、ディスプレーは小さくとも受付テーブルに入りきれなかった（カウンターに鎮座していました）。

対策を色々考えてみました。ディスプレーアーム、天井吊り、小型化等々。

今回は思い切って、カウンターテーブルを切り抜いて見ようと考えました。

厚いカウンターは、素人では切り出すのは無理！！
たまたま、元大工の患者さんが通院していました。
お願いして、安い料金で、専用大工道具で切り抜いて、その上に透明プラスチック板をはめてもらいました（Ｅさんありがとうございます！！）。

最後の仕上げは、マッキーの出番！！
１００円ショップで水性ペイントと刷毛を購入して、まわりの色に合わせて塗装完成！

受付まわりが少し広くなりました！！

　

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先日のマッキーの誕生日に外食に行くことになった。

妻と娘が選んだ所は、”味処　すしもと”＜旭川市3条通9丁目1704号電話：0166-26-1033＞。
ここのランチタイムは１０５０円でオフィス街では、人気のお店です。
＜http://www.sushimoto.jp/＞

今回はコースの料理ではなく、一品料理で挑戦。
まずは日本酒（全国各地の地酒があります）とビールを注文。

最初に選んだ料理は、”鰈の煮付け”。
味がしみて、とても美味しい。お酒にとても合う！

次は”ウニの茶碗蒸し”！！
ウニのかおりと、とろけるような蒸し加減！！
美味でした。

そして、本番の特上にぎり！！
食べてみないとその味は表現出来ませんでした。
ネタは大きくてやわらかい、シャリはマッキーサイズ？（小さい）で、とても口に合いました。

夫婦二人＋手伝い？で、経営しているお店で、アットホームなお店です。
最後に、サービスでデザートをいただきました。
ごちそうさま！

　　

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1月22日はマッキーの誕生日でした。
この年（年齢ないしょ）になると、誕生お祝いは遠慮しています。

・・・が、来る物は拒まず！！

今年は、スタッフからプレゼントされたのは・・・・。

”ベルト”でした！！

今まで使用していたのは、穴つきのベルト。
太っているせいで、ベルト穴がボロボロになっていた。

見るに見かねた、スタッフ全員より”ＫＥＮＺＯのベルト”をプレゼントしてくれました！

スタッフの皆さんありがとうございます!！



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”今日のブログを担当するマッキー歯科の＜歯科医師の”ぶち”さん＞です。”

”酒田に日吉歯科という有名な歯科医院があるのですが、そこの熊谷崇先生がドラッガーの本を読んで見なさい。

と、講演会で言われたのを思い出して、マネジメント - 基本と原則 [エッセンシャル版]を読んでみました。はっきりいって難しいです。

企業の目的は顧客を創造することで営利組織ではない。

マネジャーとは投入した資源の総和よりも大きなものを生み出す生産体を創造すること。

あらゆる決定と行動について直ちに必要とされるものとそうでないものを調和させていくこと、いずれを犠牲にしても組織は危機にさらされる。

マネジャーがはじめから身につけていなければならない資質は才能ではなく真摯さである。

強みよりも弱みに目をむけるものを任命してはならない。

何が正しいかよりも誰が正しいかに関心をもつものを任命してはならない。

真摯さよりも頭の良さを重視するものをマネジャーに任命してはならない。

部下に脅威を感じさせるものを昇進させてはならない。

自らの仕事に高い基準を設定しないものを任命してはならない。

真摯さにかけていては組織にとって最も重要な資源である人間を破壊し、組織の業績を低下させる。

著者の上田先生によるとドラッカーはマネジメントについて、事業を通じて社会に貢献することである。

組織にかかわりを持つ人たちが生き生きと働けるようにすること。

特にこれからは、生き生きと生産的に働くことのできない組織からは、人が去っていくという時代になる。

世の中に悪い影響を与えないことである。

倒産するということは、以上三つの役割のどれも果たせなかったことを意味する。

組織の存在価値は組織の外の世界にある、組織はそこにいる人間のためのものではない。

客よりも会社、会社よりも上役という思考では明日はない。これは何も会社にかぎったことではない。

あらゆる組織にいえる。と語っておられる。

ドラッガーのマネジメントは正直読みにくいのですが、何回か読むうちに少しずつ理解できるようになりました。

歯科医院も組織です。

もちろん営利のみを追求してはいけません、患者さんを幸せにしなければなりません。

社会に貢献しなくてはなりません。

一番大切なのは仕事に対する真摯さです。

それはマネージャーが持つべき資質で生まれながらに持っていなければなりません。

もちろんわたしも『もしドラ』を先に読んでから本書に進みましたが。

理解が浅いのであと何回も読んで勉強します。”

（今週の担当は歯科医師の”ぶち先生”さん　＜http://www.ahmic21.ne.jp/yamada/sutaffu/sutaffu2.htm　＞　、です。週1回スタッフが順番に担当します。）

マッキーは残念ながら『もしドラ』も『ドラッガー本』は読んだことがありません。
いずれ機会があれば読みます。



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マッキー歯科では、審美性を求める場合は、主にセラミッククラウンかハイブリッドセラミッククラウンをすすめます。

もちろん材質としてはセラミックが最良です。
しかし、セラミックの特徴の硬さが、天然歯よりかなり堅いので、咬耗せず、まわりの天然歯が咬耗して、かみ合わせの調和がとれなくなる事があります。
また、修理が困難であること。
さらに、治療費が高い。

この問題点をある程度おぎなうのが、ハイブリッドセラミッククラウンです。
（マッキー歯科での2番目のおすすめです）

ハイブリッドセラミッククラウンとは、セラミック(陶器)とレジン(プラスチック)を混ぜた材料で作られたクラウンです。
（オールセラミックジャケット冠よりもやわらかく、周囲の歯にダメージを与えにくいというメリットがありますが、色調は多少劣り、経年的に変色します。）
また、治療費がセラミックより安いことと何よりも修理が簡単にできることです。
マッキー歯科での臼歯部のインプラントの上部クラウンは、ほぼハイブリッドセラミッククラウンです。

費用が幾分安い、ハイブリッドセラミッククラウンはおすすめです。

写真は治療した歯は上が６本と下が２本

　

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昨年の6月に、マッキ-歯科にｉＰａｄがやってきてから、半年以上！！

診療室で毎日使用しています。
おもに、レントゲンの表示、口腔内写真の教示、症例写真でプレゼン。

今回は耳の遠い患者さんや耳の聞こえない患者さんに、ｉＰａｄアプリの紹介。

先日、事故で耳が聞こえなくなった患者さんの筆談で会話していましたが、今ではｉＰａｄで、指で文字を書いて説明しています。
利用しているはメモ用・黒板用等々があります。

１）neu.Notes無料＜http://itunes.apple.com/jp/app/neu-notes/id373693319?mt=8＞
手書きノートに、お絵かきに、ホワイトボードに、スクラップブック、さらには編集の注釈にと色んな用途で活用できるアプリです。

２）こくばん！無料＜http://itunes.apple.com/jp/app/id379437280?mt=8＞
　　黒板　無料＜http://itunes.apple.com/jp/app/id374235211?mt=8＞
2種類あるようですが、”黒板”の方がおすすめ

３）筆談パット　無料＜http://itunes.apple.com/jp/app/id367196546?mt=8＞
自分側の領域に文字を書くと、相手側の領域にも表示されます。
ただし、歯科での筆談は向かい合ってはあまりしないので、相談コーナーでは有効。

ｉＰａｄでの利用方法はまだあります。
いずれまた紹介します。

ｐS:ｉＰａｄ２が今春発売されそうとのニュース最近届きました。楽しみにしています！！



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”今日のブログを担当する東光歯科の＜歯科衛生士の”かっきー”さん＞です。”

”1月9・10日に女友達3人で函館1泊2日の旅行へ行きました。

旅行へ行く前、受付のりえさんに「なんで！？冬に函館行くの！？春に行けばいいのに！」と言われ、

しまいに横野さんには「岩見沢で電車止まるかもね。フッフッフッ・・・。」と脅されて、
ドキドキで函館へ行きました。

当日無事に着き、イクラ丼、ラッキーピエロのハンバーガー、函館山から見た夜景は最高でした。

周りは中国人だらけでした。

帰りは本当にJRが江別で3時間止まり、家に着いたのは夜中の2時でしたｖｖ

でもとても楽しかったので、次はりえさんの言うとおり春に行こうと思います！”

（今週の担当は歯科衛生士の”かっきー”さん　＜http://www.ahmic21.ne.jp/yamada/sutaffu/sutaffu2.htm　＞　、です。週1回スタッフが順番に担当します。）

そう言えば、1２月初旬と3月末の函館には、行ったことがありますね。
12月は吹雪の函館山。3月は寒風の函館山！！
どめ、温泉に入って、いい湯だなー！！で、ちゃら！！
ところで、温泉に入ったのかな？かっきーさん！！？？



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マウスピースで睡眠時無呼吸症候群（いびき）（SAS）の治療方法を説明します。

SASの危険性
1つには、交通事故や労働災害などの社会的影響の大きさが挙げられます。
2つには、心疾患や脳卒中などの生活習慣病との関連が挙げられます。
重症睡眠時無呼吸症候群の患者さんは合併症などのために、約4割の方が9年後に亡くなっているというデータがあります。


生活習慣の改善には、
太っている方（首の周りの脂肪の減少）
アルコール（気道を弛緩）
タバコ（気道を弛緩）
睡眠薬の服用（無呼吸を悪化）

マウスピース（スリープスプリント）の製作手順（３）
　＝＝＝今回は顎模型で製作＝＝＝

模型上のプラスッチク板をカッターでおおざっぱにカットします。

そして、歯のまわりを、細かくトリミングをして、外形を仕上げます。

完成した上下のスリープスプリントを患者さんの口腔内で試的。

上下の4番5番付近にフックを装着。
（下顎を前方に引っ張るように、位置調整をします）

矯正用のパワーチェーンをつけて、完成。

（奥羽大学口腔外科教授高田訓先生の旭川スポーツ歯学研修会の講習会から製作法を学びました）

　　　　　

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新旭川駅が完成して、約3月。
いまは、旧駅舎とそのまわりのビルが解体されている。

今日の駅方面の写真を写した。
旧駅舎の隣接しているテレビ塔（ＨＢＣ）と、そのビルはもう跡形もない。

旧駅舎も解体されれば、次は駅前広場の建設が始まる。
新駅舎は遠くになったが、駅前広場は１．５倍以上になる。

写真は今日の写真。

　
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”今日のブログを担当するマッキー歯科の＜歯科衛生士の”あみー”さん＞です。”

”あけましておめでとうございます。

今年もよろしくお願いします！！

今年も地元・足寄で、いつものようにばあちゃんのお雑煮を食べることから、新年を迎えられて、幸せなお正月でした。

でも、いつもの正月とはかわったことがあります。

それはお年玉を「あげる」立場になったことです。

チョット大人にまった気分でした。

ちょっと痛い出費費でしたが・・・。

今年は社会人2年目になるので、気を引きしめ、昨年より成長できるように頑張ります！！”

（今週の担当は歯科衛生士の”あみー”さん　＜http://www.ahmic21.ne.jp/yamada/sutaffu/sutaffu2.htm　＞　、です。週1回スタッフが順番に担当します。）

あれっ？先日の話では、”お年玉を「あげる」立場”と言いながら・・・、”でも、お年玉もらちゃった！！”と告白していたのでは？（内緒話）



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5日夜は東京歯科大学同窓会旭川支部の月例例会（一水会）でした。

今年、初めての旭川３・６街へ出かけました（飲むため？）。
当番の先生が選んだところは、”wa-dining　ゆず”＜旭川市3条7丁目右1号 昭和通り沿い角　B1F＞0166-22-5505。

今回は研修医のあすか先生（H22年卒）も同伴なので、例会が始まってすぐに、先輩方に紹介しました。
先輩方は大学に残っている同級生や同窓の先生の話題を一生懸命にはなしていました。

さて、今回は20名ほどの参加なので、お店は貸し切りにしてもらいました。
カウンターと個室４席のお店なので、4部屋の襖を取り除き、一部屋にまとめての、宴席。

コースの和食はどれもおいしく、飲み放題で各自の好みのお酒を注文出来ます。

　

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昨年の12月21日、診療後に東光歯科の研修室で、歯科メーカのデンツプライ社の担当者に来てもらって、新装置と根管治療器具の操作方法の講習会を開きました。

参加者はマッキー、研修医Ａ先生、Ｎ先生と臨時参加のＩ先生です。
後の2人は本格的に研修を受けています。

講習は実習形式で模型を使用。機器は器材をそろえて、早速スタート。
根管拡大形成用ファイル（ニッケルチタンファイル＝メルファー プロテーパー）は、
安全かつシンプル。長い湾曲根管もわずか3〜4本のファイルで形成可能と、宣伝されている。

実際に使用してみると、操作が簡単で安全に短時間で湾曲根管に根管治療が出来るシステムでした。
今年からDr５人で使用していきます。

　　

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