マッキー歯科医院の気まぐれ日記帳(旭川市)

マッキー歯科の待合室に、シルエットパズル”ｔｈｅＴ”が追加されました。

昨日、マッキーがパズル大好きと知っている、患者Ｍさんから、プレゼントされました。
待合室にある”ｔｈｅＦ”とともに、時間のあるときに、頭をひねって下さい！！
患者Ｍさんは、12問の問題の解答も一緒につけてくれました。

パズル好きな患者さんは、診療を終わってからも、正解をもとめて、待合室で悪戦苦闘しています!!（もちろんマッキー歯科では歓迎です。頭を使うことは、ぼけの防止です!!）

解答はいつもの通り、内緒です。

注：木片組み合わせパズル（シルエットパズルでは、定番です）が、待合室に置いてあります＜http://www.hikimi-wp.com/syosai/f.html＞。

患者Ｍさん、ありがとうございます。



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毎年、夏になると旭川東高天文部ＯＢ会のキャンプを張る。

場所は、旭山動物園近くのＴ工房の庭にしている。

今年は隣の農家廃屋が空いたので、台所・居間・寝床・露天風呂を改修した。

担当は、定年退職した昔建築屋Ｔ君と元校長Ｙ君である。

旭川最後の夏（28日〜29日）にＯＢ会集合！！

今回は孫達も参加！！15名でした。

マッキーはいつの物通り、アルコール担当で、３時には到着。

暗くなる前には、飲んべえ集団に加わっていた。

今年は、焼き肉は外で、食事宴会は廃屋改修農家内で、仕上げの露天風呂は奥隣へ。

気がつけば、部屋の中のテント部屋でぐっすりでした。

　

”今日のブログを担当するマッキー歯科の＜受付担当”ゆ〜こりん”さん＞です。”

”先日、ためしてガッテンで生姜の使い方が間違っていた！という番組を見て、え”〜？！って感じでした。

心底から体を温めるために生姜湯をのんだり、料理にいれたりしていましたが・・・。

普通に食べても<し･ょ･う･が>ないですって！！

「ウルトラしょうが」とは、カラカラに乾燥させたしょうがでした。

いくつか乾燥させる方法はありますが、１〜２ｍｍにスライスしてレンジで７分が最も手早くて良さそうです。

私も早速やってみました！！

これからは「ウルトラしょうが」で、深部体温を上げようと思います。

ガッテン！！”

（今週の担当は受付担当の”ゆ〜こりん”さん　＜http://www.ahmic21.ne.jp/yamada/sutaffu/sutaffu2.htm　＞　、です。週1回スタッフが順番に担当します。）

今回のブログにはコメントしても、＜し･ょ･う･が＞ない！！



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先月、ホームホワイトニングの薬剤の在庫が少なくなってきたので、米国の業者から、個人輸入で注文したのが、最近届いた。

通常日本で承認された薬剤は、日本の業者から購入します。
今回は、日本で承認されていなく、米国で普及して薬剤なので、個人輸入で購入である。

今までの業者Ｅ社に頼んでいたが、トラブルを起こしているようで、今回はＨ社を選んだ。

ホワイトニングは単品１０箱単位ぐらいで注文するので、薬監申請が必要なる。

薬監証明の申請とは：
医師または歯科医師が、自己の患者の診断または治療に供することを目的として、一定数量以上の医薬品等を輸入する場合に、通関時に必要となる書類です。ただしこの場合、薬監証明は治療上の緊急性がある場合であり、国内に代替品が流通していない場合のみを発給の対象としています。

用意する書類は7枚（多くは業者が用意してくれます）
1輸入報告書 2部
2商品説明書 1部
3インボイス（仕入れ書）写し 1部
4Airway Bill（航空貨物運送状)またはB/L（船荷証券）写し 1部
5必要理由書 1部
6医師免許証写し 1部

その書類を点検・印鑑を押して厚生局に送ります。

許可書類が届いたら、輸送会社におくり、やっと薬剤が届きます。
その間3週間くらい！！以前よりだいぶ早くなった。

マッキー歯科では、患者さんの歯の状態にあわせて、薬剤の種類を選んで治療を進めています。



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2台目のｉＰａｄが昨日届いた。

分院でも使用するためである。

診療室での利用３
今正式に稼働している方法の一つは、以下の通りである。

１）Ｅｙｅ−Ｆｉ無線ランＳＤカード
２）デジカメ（ＳＤＨＣカード対応）
３）ＰＣ（ＰＩＣＡＳＡ３ソフト）
４）ＰＩＣＡＳＡウェブアルバム
５）ｉＰａｄ
上記のシステムが本院と分院で稼働する。

診療室では、口腔内撮影等をその場でｉＰａｄで表示・説明します。
本院と分院ではＰＩＣＡＳＡウェブアルバム上で写真を共有できるので技工指示は写真を送らなくてすみます。



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9月発行予定のニュースレター”マッキー歯科のブログ通信第３号”がほぼできあがりました！！

ただいま、鋭意校正中です！！
内容は、本院版と東光版（一部記事が異なります）。
裏面はチャイルド・アダルト・シニア版の記事があります。

それで、合計６種類の版ができあがります！！
配布は9月1日からです。
1号、2号は待合室に掲示（ブックコーナー）してあります。

是非お読み下さい。

なお、３号発行してから、マッキー歯科のブログ通信はマッキー歯科のホームページからＰＤＦファイルなどで掲載する予定です。



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”今日のブログを担当するマッキー歯科の＜受付担当”はっしー”さん＞です。”

”今年のマッキー歯科のお盆休みは、15日のみでした。

でも、何とかお墓参りをしませてきました。

二人の実家は剣淵と北見です。

今年から高速道路が無料になり、初めてのお盆です。

土曜、旭川を出発して、すぐの比布インターチェンジの入口からすでに渋滞していました。

あきらめて、地上道路を行くと、すいすいと通行できました。

帰りも、渋滞情報を見ると３KMの渋滞情報。

こんな田舎でも高速が渋滞になるとは!

普段は便利なのですが・・・。

来年のお盆は渋滞でもあせらずに帰れるように、もう少しお盆休みがほしいなぁ・・・。”

（今週の担当は受付担当の”はっしー”さん　＜http://www.ahmic21.ne.jp/yamada/sutaffu/sutaffu2.htm　＞　、です。週1回スタッフが順番に担当します。）

本州の渋滞は３０ｋｍがあたりまえ！！
と言っても、北海道での田舎では大渋滞感！！
そのようなときは、剣淵・北見は裏道か地上道路で十分ですよ！！
ところで、今年のお盆には地方出身のスタッフは有休を優先的にとって良いと、通達しましたが・・・・。　
来年は3連休になるはずです。



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毎年今頃になると、マッキー歯科の次年度の診療日・休診日カレンダーを作ります。

1年単位分と1ヶ月単位分の2種類の製作です。

マッキー歯科の休診日は、日曜日・祝日と、
第１・３土曜日、第５土曜日（当月に祝日がないことが条件）、8月15日、年末年始です。
1年単位のカレンダーは矯正の予約日、院内行事、スタッフの有休のスケジュールなどに利用します。
1ヶ月単位のカレンダーは待合室で患者さんの3ヶ月先の予約や診療室で診療スケジュールに利用します。

もう来年のカレンダーを用意すると、夏は終わりです。



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マッキー歯科は街の中心部にあるます。
そのため、車での通院の患者さんのために、指定駐車場があります。

西武Ｐ(立体)．第２Ｐ(青空) 、ドリームＰ(立体)、ハートピアＰ(ビル)、リソナＰ(立体)、カーレストＰ(ビル)、やまとやＰ(立体中型可)等があります。
＜http://www.ahmic21.ne.jp/yamada/annai/p-map.htm＞
1時間無料です。

最近は、患者さんではないのに、出入りの業者が、駐車券をちゃっかり請求する人もいますが、患者さんと歯ブラシなどの物品販売（金額制限あり）のかたのみ、1時間無料です、
（治療に2時間かかっても1時間のみですよ！家族でかかっても車一台に付１回分です。駐車券を提示しないといけませんよ！）。

さて、本題の”青空駐車場”のこと。
最近、指定の（宮下10丁目）西武青空駐車場を間違えて、隣の日通駐車場に入れてしまう人がいます。
隣接して入り口があるので、手前の日通駐車場に入ってしまいます。

応急処置として、Ｇｏｏｇｌｅマップの地図とストリートビューの写真で案内書を作りました。
いずれ、綺麗な写真に変えます。



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プレドニン（ステロイド剤ー副腎皮質ホルモン）の長期投与者いは歯の知覚過敏が出ることがあるらしいと・・・。

プレドニンの添付書を見ると、副作用として知覚過敏症を出ていないようです。

【重い副作用】 ．．めったにないですが、初期症状等に念のため注意ください
重い感染症．．発熱、のどの痛み、咳や痰、息苦しい、下痢、皮膚がピリピリ痛い、皮膚の発赤・水ぶくれ・できもの。
副腎不全、糖尿病．．だるい、吐き気、下痢、のどが渇く、水をがぶ飲み、多尿、食欲増進、太る
消化性潰瘍・胃腸出血．．胃痛、腹痛、下血（血液便、黒いタール状の便）、吐血（コーヒー色のものを吐く）。
膵炎．．上腹部〜背中の強い痛み、吐き気、吐く。
抑うつ．．憂うつ、気分がひどく落ち込む、やる気がでない、悲観的、不安感、不眠。
骨粗鬆症．．骨がもろくなる、背中や足腰の痛み、骨折。
目の重い症状（緑内障、白内障など）．．見えにくい、かすんで見える、ゆがんで見える、見え方が変、目の痛み、頭痛、吐き気。
血栓症．．手足の痛み・はれ・むくみ・しびれ、胸の痛み、突然の息切れ・息が苦しい、急に視力が落ちる、視野が欠ける、目が痛む、頭痛、片側の麻痺、うまく話せない、意識が薄れる。

【その他】
いらいら感、不眠
消化不良、下痢、吐き気、食欲増進、食欲不振
にきび、肌荒れ、毛深くなる、頭髪の脱毛
生理不順、むくみ、血圧上昇、体重増加
脂肪の異常沈着（顔がふっくらする、肩やおなかが太る）
コレステロール値の上昇、低カリウム血症

しかし、インターネット上のブログではプレドニン長期投与の多くの患者さんが知覚過敏症状を訴えているようです。

マッキー歯科でも、思い当たる患者さんが、複数います。
一般的にはプレドニン投与量を減らすことによって、知覚過敏症状が軽減するようです。
歯科の治療としては、通常の知覚過敏処置をするのですが、あまり効果はありません。
プレドニン投与減量などがあれば、状態は改善するとの説明をします。

論文は一部見つけましたが、閲覧は有料です（プレドニゾロンの服用により発症した可能性のある歯の知覚過敏の症例(一般演題,岩手医科大学歯学会第62回例会抄録)川嶋敏宏他）＜http://ci.nii.ac.jp/naid/110004814993＞



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”今日のブログを担当する東光歯科の＜歯科衛生士”かっきー”さん＞です。”

”こちらに勤務し始めて、4ヶ月が経ちました。

先輩方に親切に指導して頂いてるので、毎日が勉強の日々です。

明日中学校の同窓会があります。中学を卒業して早7年が経ちました。

7年も経つとみんな結婚して子供がいたり、社会人になってたり、頭の毛もうっすら・・・（笑）

などなど、色々変化があると思うので楽しみです。

話したことのない人とも会話して、仲良くなれたらいいなと思います。

お酒を飲み過ぎて変にならないように気をつけます！！”

（今週の担当は歯科衛生士の”かっきー”さん　＜http://www.ahmic21.ne.jp/yamada/sutaffu/sutaffu2.htm　＞　、です。週1回スタッフが順番に担当します。）

今年、マッキー歯科では新卒の歯科衛生士が２人はいりました。
そのうちの”かっきー”さんは東光歯科勤務。
自宅が診療室の近くなので、毎日自転車通勤。
そして、一人前になるまで、先輩歯科衛生士に、毎日しごかれて？います。
お酒を飲み過ぎて変にならないように、勉強して下さい！！



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最近、次亜塩素酸関係と歯科治療の話題が出ていますね。
パーフェクトペリオ、ステリHCLOなどで口腔内殺菌・歯周病の治療などの話しが出ていました。

今日はコレの親戚？みたいな次亜塩素酸を加工して、消毒・殺菌できる、ステリパワーの導入・紹介。

マッキー歯科医院では今週から、診療室の空気を消毒・殺菌できる、ステリパワー（肌や人体に安全で、環境に優しい、殺菌・消臭効果のある水です）のシステムを導入しました。

メーカーの説明＜http://www.well-frontier.co.jp/html/business/pandemic.html＞では、次亜塩素酸ナトリウム水溶液を特殊な技術で弱酸性にｐＨ調整しました。
１．強力な殺菌力
２．消臭効果
３．人体に安全で安心
４．肌に優しい
５．多くの実績（病院、 福祉施設、学校、幼稚園、飲食店、食品会社・・・等多くの実績）

色々な応用があるようですが、まずは診療室での導入です。
以後、結果がまとまったら報告します。



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前日の続きです。

＜マウスガードの効果＞
＊口や顎（あご）のケガの予防効果
＊顎関節の保護
マウスガードを歯と歯の間に介在することで顎関節への衝撃が緩和されるといわれています。
＊脳震盪の防止、軽減
格闘技やアメリカンフットボール、ラグビーなど衝撃の大きいスポーツで脳震盪の防止、軽減にも効果があるとされています。
＊心理的効果
安心してプレーができる、積極的なプレーができるという心理的効果も大きいようです。
＊運動能カの向上
一部の人は、マウスガードの装着により筋力がアップする、平衡感覚がアップするなどといわれています。

＜マウスガードの種類と料金＞
医院により料金は違います。山田歯科では下記のようになっています。
（ただし、歯科の検査・治療が終了していることが原則です）

☆材　料　ハイブラー（熱可塑性エラストーマー）商品名ジャスタッチ
◆１枚法　　12,000円 　(厚さ３or２ｍｍ)
◆カスタム　16,000円〜（ラミネート加工等）　
　＊ＥＶＡより特性がすぐれているので薄くできる。

☆材　料　ＥＶＡ（酢酸ビニル）
◆ジュニアー（小中学生）　　　 　3,000円 (厚さ２mm〜)→
　　(小学生は３〜６ｶ月ごとに調整/交換が必要)
◆スクール（高校生） 　　　　　　 3,000円
◆シニアー（大学・社会人）　　 　5,000円
◆カスタム（ラミネート加工等）　10,000円〜　
　　＊以上はＡＳＤＡ（旭川スポーツ歯学会）の共通料金です

☆ポール式マウスガー＋ケース付き 　　　１６,0１２円
　（極真会館公認マウスガード＝山田歯科は道北地区唯一の指定協力歯科医院です）
ポール式マウスガードはこれまで一般に出廻っているものとは形態、素材や厚みなどが違い、顎位の決定も含まれています。
特　　徴
1.苦しく無い。
2.唾液を飲むことができる。
3.話をすることができる。
4.脳震盪の回復が早く、崩れた体軸のバランスなども早く戻る。
5.激しい接触による、口外脱離がない。

ＡＳＤＡ（旭川スポーツ歯学会）
＜http://www.geocities.jp/asda21c/　＞

極真会館公認マウスガード
＜http://www.kyokushin-mm.com/mouse/index.html　＞　



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今日は、旭川グラフのコラム欄にマウスガードの話の原稿を投稿した。

以前にも同様な記事を書いたのだが、マッキーのブログにも要旨を掲載します。

＜スポーツ歯学＞
スポーツ歯学とは、スポーツに起因する歯科的な外傷の治療、予防などのほか、スポーツパフォーマンスを最大限に発揮できるよう歯科的研究することも含みます。これら全てを「スポーツ歯学」と呼びます。

＜マウスガードとは？＞
マウスガードとはスポーツ時に口や顎（アゴ）のケガや脳震盪を防ぐため、主に上アゴにつけるものです。
弾力性のある材料でできていて、歯をすっぽり覆うような形をしています。
試合中、練習中の歯が折れる、抜け落ちる、唇・舌・頬の粘膜などの切り傷、アゴの骨折．．．．といったケガの防止、軽減にマウスガードが役立ちます。
カスタムメードのマウスガード→

＜マウスガードを使用するスポーツ＞
＊マウスガード装着が推奨されるスポーツ
格闘技系スポーツ
ボクシング、キックボクシング、空手等
球技、団体競技系
アメリカンフットボール、ラグビー、アイスホッケー、ラクロス、フィールドホッケー、サッカー、ハンドボール、野球等
個人技系スポーツ
重量挙げ、スキー、スケートボード、モトクロス、スノーボード等

＊マウスガード装着が義務づけられているスポーツ
ボクシング、キックボクシング、Ｋ−１、空手の一部、アメリカンフットボール、ラグビーの一部、ラクロス（女子のみ）、インラインホッケー（２０歳以下）

最近のマッキー歯科では、ラグビー・ボクシングなどのスポーツで製作している。

　

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”今日のブログを担当するマッキー歯科の＜歯科衛生士”アミー”さん＞です。”

”先週は雨ばかりのお天気でしたが、やっとお天気が回復してきましたね(^O^)/

最近は、学生さんの来院が、夏休みということでいつもより多くて、去年まで夏休みがあった私はうらやましい気持ちでいっぱいです(^_^)

先日DHＯさんから、お家でとれた、でんすけスイカを医院に頂きました！！(^人^)

本院のスタッフみんなで頂きました！すごく甘くてみずみずしくて、おいしかったです☆
普段スイカはあまり食べる機会がないのですが、こんなに甘いスイカは初めてでしたo(＞＜)o

スイカは二日に分けてみんなで仲良く頂いたのですが…

二日目はスイカ大好きなDHＡさんと院長のスイカ争奪戦！

院長が必死にＡさんからスイカを遠ざけようとしていました(^_^)

私はちゃっかり二日で６キレも食べちゃいました(^_^)

Ｏさんごちそうさまでした！！☆p(^^)q”

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でんすけすいかの解説は当麻町のＨＰ＜http://town.tohma.hokkaido.jp/tokusannhin-densukesuika.htm＞から。
でんすけすいかの特徴は、真っ黒で大きいこと、中は真っ赤であること、そしてとても美味しいこと！！

2週間前に、贈答品としてもらい、美味しく食べました。
また、マッキー歯科のＯさんの実家は当麻町の農家で、でんすけすいかの栽培をしていることを知っている、マッキーは・・・・・。
でんすけすいかを、食べたーい！！食べたーい！！食べたーい！！と毎日３回唱えていました。

根負けした、Ｏさんの実家から、でんすけすいかをゲット。

良く冷やしてから、昼休みに、食べようとしたら、早番のＤＨのＡＨさんとＭＡさんの二人に、半分以上食べられてしまった！！



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