マッキー歯科医院の気まぐれ日記帳(旭川市)

”今日のブログを担当する東光歯科の＜受付秘書”さとりえ”さん＞です。”

”とうとうGWですね！！

山田・東光歯科も明日から５連休になりますが、その前にレセプト残業があります・・・。

連休をはさむため、提出日までの日にちが少ない・・・。

診療報酬改定後のレセプト提出なので、チェックすることが盛りだくさん・・・。

いろいろ大変ですが、睡魔に負けずにみんなで頑張りたいと思います！！”

（今週の担当は受付秘書の”さとりえ”さん　＜http://www.ahmic21.ne.jp/yamada/sutaffu/sutaffu2.htm　＞　、です。週1回スタッフが順番に担当します。）

レセプト残業は日程の関係で28日からスタート！！
数百枚のレセプトをチェックします。
今月は保険点数の改正があったため、点数の入力もれがが多数あり、また疑義解釈のはっきりしない物があるため、解説書を読みながら、進めていきます。



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4月24日はマッキー歯科と東光歯科との院内勉強会でした。
3月末は、各院での保険講習会だったので、スタッフ全員集まるのは久しぶり。

勉強会の前に、今年度の新入歯科衛生士2人（Aさん、Kさん）の紹介（5月に歓送迎会があります）からスタート。
そして、マッキー先生の挨拶、今年度の運営方針、設備などの導入等々の話しをしました。
（定期検診案内の一部Eメール化、ニュースレターの年4回発行、新ラベルプリンターで各種のシール発行、東光歯科の液晶テレビへの交換とＰＣ連動のお知らせ画像と環境静止ビデオ構築等々）

次いで、スタッフの研修会報告。
ＤＶＤ研修。
最後に、最近明示された、保健所検査に対応できる安全管理のマニュアル追加整備の構築作業。
かなり長時間の勉強会になりました。



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ＧＷ中のマッキー歯科休診日は以下の通りです。

休診日＝４月２９日（木）、５月１日（土）〜５日（水）です。
診療日＝４月３０日（金）、５月６日（木）〜は通常診療です。

山田歯科２４Ｈ予約
＜http://www.papapa.net/0166252225　＞
東光歯科２４Ｈ予約
＜http://www.papapa.net/0166348111　＞


なお、休診中の急患は旭川歯科医師会の道北口腔センター（休日診療）＜http://www.dent-center.com/emergency.html＞へ。
午前９時〜午後４時　　TEL/FAX 0166-22-2290
なお、１日は休診です。

”今日のブログを担当するマッキー歯科の＜受付秘書の”ゆう”さん＞です。”

”ある、アンケートに感染症のことがのっていました。

肝炎ウィルス（Ｃ型、Ｂ型）感染絵お認識し歯科を受診した際に病歴を申告しているどうかの調査した結果、申告をしないと答えた人の割合が２８．２％でした、

申告しない最大の理由は「基礎疾患の有無を質問されなかったから」、歯科医院で嫌がられるかもしれないから」等の理由でした。

全患者の感染を把握するのは非常に困難な事だとは思いますが、安全を確保して感染防止をするために、初診時の問診を丁寧に行うことは非常に大切なことだと改めて実感した今日この頃でした！！”

（今週の担当は受付秘書の”ゆう”さん　＜http://www.ahmic21.ne.jp/yamada/sutaffu/sutaffu2.htm　＞　、です。週1回スタッフが順番に担当します。）

マッキー歯科は初診時の問診・全身診査を大切にしています。
また、当然のごとく、消毒等をきちっと対応させています。



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今年も歯科検診時期が来ました。
学校保健法の決まりで、6月末までに、児童の健康の検診が必要となっています。

今日21日は旭川市内の共栄小学校に朝から行ってきました。
今年は、新人歯科衛生士2人とマッキー先生の3人です。

児童は6学年で約３５０人くらい。
マッキーは3.4.5年生（６クラス）を担当しました。
記録係は本院のＡさん、Ｋさんは雑用係り。

最近の傾向は、むし歯が減少してきているようです。
ただし、歯並びは叢生が多いような気がしました。
多くの子供達は、きちっと歯を磨いていました。
ただ、残念なことにごくごく一部で歯の健康を放置されたような子供も見られました。

検診後は３人で早めの食事を郊外レストランへ。でも、混んでいました。
最後はデザートのご褒美を2人に（たくさん太って下さい！！）



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マッキー歯科のバーコードの利用方法について。

バーコードは身の回りにあらゆるところで利用されている。
今回は一次元バーコードについて、利用２について話しをします。

マッキー歯科の待合室には、多くの歯科にかんする本が、蔵書されています。
その数、数百冊（実数は正確にはわかりませ）。
基本的には、エクセルで管理され、蔵書には図書カード、分類ラベル、蔵書印、が押されている。
購入書を毎月データーベース、書籍整理に時間を費やしていた。

今春から、書籍の裏表紙などに記載されているISBN（国際標準図書番号）＜http://ja.wikipedia.org/wiki/ISBN＞をバーコードで読み取り、“Amazon”を検索し、タイトルや著者名などの情報を一括登録ｺﾄｶﾞできる、無料ソフト（私本管理Plus）＜http://www.forest.impress.co.jp/lib/home/house/hobby/shihonkanrip.html＞を利用することにした。

現在、週末の各週に、マッキー歯科の蔵書を順次、ISBN番号をバーコードスキャナーで読み込み（バーコードが付いてない古い本もある）、自動的に“Amazon”のデーターベースを取り込んでいる。

無料ソフト（私本管理Plus）は後日、話をします。

このソフトは、貸し出しにも対応できるので、ソフトを調整して、簡単に貸し出し・返却に対応する予定です。
（現在は貸し出し用紙に記入している）

現在もマッキー歯科・東光歯科で、歯科関係の市販本を貸し出しています。
ご利用下さい！！

　

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先ほどカナダで開かれたパラリンピックの銀メダル旭川出身選手等の報告会がありました。
バンクーバーオリンピックのパラリンピックでアイスレッジ出場して、銀メダル獲得三選手（永瀬・三沢・伊東さん）に旭川市民栄誉賞が贈られました。
同時に、チームの監督中北さん、スキーのワックスマン莅戸（のぞき）さんも出席していました。

マッキーは旭川スポーツ歯学研修会幹事長として、応援に駆けつけました。
以前に永瀬選手にアイスレッジとスポーツ歯学研修会で講演をしてもらいました。
氷上の格闘技？として、かなり激しいスポーツなのです。
スポーツ歯学会としては、いわゆるコンタクトスポーツには口腔顔面の外傷の防御・脳震盪等の保護をめざして、マウスガードの普及をめざしています。

今後も、パラリンピックの話を聞かしてもらうため、3選手を招待して、研修会を開催する予定でいます。

おめでとう！！３選手と監督・トレーナー？さん。





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”今日のブログを担当するマッキー歯科の＜受付助手”ハッシー”さん＞です。”

”マッキー歯科には1日約50人の患者さんが来院されます。
中でも目立つのは、歳とともに最近に侵され歯周病になってしまっているケースです。
そこで、おすすめしたい歯ブラシがライオンのＤＥＮＴＥＸシステマ４４Ｍです！
歯ブラシの毛がとても柔らかく、毛先が極細なので、歯肉の歯周ポケットへとてもアプローチしやすくなっています。

欠点はこしがなく柔らかいため、歯面（歯肉より上）のプラークがおとしにくいことです。
なので、歯面のブラッシングにはブラシの毛が普通の硬さでヘッドが小さい歯ブラシを使用していただくのが理想です。（ヘッドが小さいと奥歯に届きやすい）

歯周ポケットがとても深い部分はやはり歯ブラシは届きませんので、年に何回か歯科医院へ定期健診に来院していただき、歯石と歯周の深いところの汚れをとりましょう！”

（今週の担当は受付助手の”ハッシー”さん　＜http://www.ahmic21.ne.jp/yamada/sutaffu/sutaffu2.htm　＞　、です。週1回スタッフが順番に担当します。）

歯周病の進んでいる人は、初めは柔らかめ、歯周病が改善されてから、普通の硬さの歯ブラシに変えます。



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旭川市開業の井合先生のフッ素に関しての投稿記事の掲載です。

<フッ素うがいで子供のむし歯０（ゼロ）をめざして！３>
　2010年(平成22年)3月30日あさひかわ新聞

前回はフッ素うがいの効果について書きましたが、今回はその安全性等についてお話しします。


　適切なフッ素濃度の飲料水は歯のフッ素症（斑状歯と言って一種の発育不全）を起こさず、むし歯を防ぐ大きな効果がある事がわかり、水道水中に適正なフッ素を入れる（フロリデーションと言う）事が約六十年前にアメリカで始まりました。
現在では、水道水フロリデーションは世界で六十カ国以上四億人以上がその恩恵を受けています。
日本ではそれは行われていませんが、フッ素うがいは約六千四百施設、六十七万人以上の小学生・幼椎園児等が行っており、年々増えています。
フッ素うがいのフッ素摂取量は水道水フロリデーションの五分の一位で、しかもほとんど吐き出すので多く取り過ぎる心配は全くありません。

　次に誤って飲んでしまった場合の害ですが、
�@急性中毒
一度に多量に摂取した時、嘔吐・腹部不快感等が考えられますが一度に六〜七人分以上のうがい液を飲み込まない限り中毒量には達しません。
�A慢性中毒
・歯のフッ素症（斑状歯）
　あごの曽の中で歯が形成されている時期に、長期間過量に体内に摂取された場合になるものなので、四歳頃からのフッ素うがいでこのようになる事はありません。
・骨硬化症
　八PPmもの高濃度のフッ素を含む飲料水（水道水フロリデーションは〇・七〜一・二PPm）を二十年以上も飲み続けた場合に可能性が出て来るもので、フッ素うがいで発症する心配はありません。

　身体の弱い人・障がいのある人・服薬中の人も大丈夫で、癌になりやすい等という調査報告もありません。

　前回述べましたようにアレルギーの心配もありません。WHO（世界保健機関）・厚生労働省もフッ素うがいを勧めています。

　もちろん、普段の歯ブラシや甘い物を食べ過ぎないことが大切ですが、徹底したむし歯対策には小学校等でのフッ素うがいが費用もかからずとても効果的なのです。

次回はフッ素うがいの仕方等についてもお話ししたいと思います。

文責／旭川歯科医師会副会長（公衆衛生担当）井合典郎
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
日本一の食の美味しさと、健ロ・健康のまち旭川をつ＜りましょう

＊今回は井合先生の協力を得て、掲載しました。



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マッキー歯科のバーコードの利用方法について。

バーコードは身の回りにあらゆるところで利用されている。
今回は一次元バーコードについて、利用について話しをします。
院内のカルテＮｏには、”ＮＷ７”形式のバーコードが付いています。
”ＮＷ７”形式は宅急便などの伝票でおなじみと思います（チェックエラーが少ないので広く利用されています）。

カルテナンバーを読み取るときに、利用します。
以前、受付でレセコンの入力時に利用しました。
でも、バーコードリーダーはタッチ式でトリガーボタンを押さないと認識しない物（理由は値段が安い。当時で2万円ぐらい）を購入しました。
まもなく、面倒で自然に手でテンキーボードに戻りました。

昨年、デジタルレントゲンを購入したので、今春から、ロングレンジ・オートトリガー付き（離れたところから自動入力出来る）を購入しました。
値段はスタンドをつけても８０００円くらい（安くなりましたね）。
コレは便利ですね。
ほとんどのスタッフが利用しています。

いずれ、在庫管理もこれでやろうかと思っています。

次回は、バーコーの種類とバーコードリーダの種類も含めて話します。



＊デンターネットのポイントによるランキングに協力を！！
＜http://www.denternet.jp/link.htm?prf=1&gun=13　＞
＊”山田歯科と東光歯科のHP”に”クリック”一回お願いします。さらに、コメント投稿に一言くれたら、幸いです。

旭川市開業の井合先生のフッ素に関しての投稿記事の掲載です。

<フッ素うがいで子供のむし歯０（ゼロ）をめざして！２>
　2010年(平成22年)3月23日あさひかわ新聞

今回はフッ素うがいの効果についてお話しします。
フッ素は土壤中、天然の水、海水中やほとんどの食品にも入っている栄養素で、私達の身体にも体重一キグラムにつき四十二ミリグラム位存在しています。
ですからフッ素うがいしても、アレルギー等が起こる心配はありません。
週に一回のフッ素うがいの濃度は、歯みがきチューブに入っているものと同じで、飲み込んでしまっても心配のない薄いものです。

フッ素のむし歯予防作用は、大きく三つあります。
一つ目は、再石灰化促進作用です。
むし歯菌が糖分を使って酸を発生し、脱灰（だっかい）と言ってエナメル質のカルシウムやリンを溶かし出し、むし歯になって行きますが、再石灰化と言って、それを元に戻し、むし歯になるのを防ぐ作用を促進します。

二つ目は、エナメル質がフッ素を取り込み、フルオロアバタイトと言って、結晶が安定化、また強くなり、むし歯を防ぎます。

三つ目は、むし歯菌の働きを弱くし、酸の活動を坤孔る役目をします。

フッ素うがいは、そろそろ永久歯が生え始める四歳頃から十四歳くらいまでするのが最も効果的で、現在、旭川市内の保育所・幼稚園では、三十六施設二千七百人以上の子ども達がフッ素うがいをしています。
平成十九年の小学校一年生の学校検診結果で、保育所・幼稚園でフッ素うがいをしていた児童が五〇%を超える五校は、全体に比べ約十七倍もむし歯が少ないことがわかりました。
また、新潟県の調査でも、子どもの頃にフッ素うがいをしていた三島町では、二十歳の歯科検診で全国平均より圧倒的にむし歯が少なく、大人になってもフッ素うがいの効果が持続していることがわかります（大人になってからのフッ素うがい、歯面への塗布等もある程度効果があります）。

　皆さん！子ども達の一生の健口（お口の健康）の基礎づくりのため、大人達が小学校等でのフッ素うがいを推進してあげましょう。
次週はフッ素うがいの安全性、多く摂取し過ぎた場合の害等についてお話ししたいと思います。

文責／旭川歯科医師会副会長（公衆衛生担当）井合典郎

日本一の食の美味しさと、健ロ・健康のまち旭川をつ＜りましょう。

＊今回は井合先生の協力を得て、掲載しました。

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”今日のブログを担当するマッキー歯科の＜新人歯科衛生士の”アミー”さん＞です。”

”みなさん初めまして！

先日、旭川歯科学院を卒業し、4月1日かマッキー歯科でお世話になっている網田です。

優しい先輩スタッフの方々？に恵まれ手毎日充実した日々を送っています。

毎日一歩一歩成長できるよう頑張りますので、よろしく御願い致します。

ちなみに好きなものはスープカレーと野球とマンガの本です。

好きな事を楽しむ時間と仕事を両立できる社会人になれるよう頑張ります！！”

（今週の担当は歯科衛生士の”アミー”さん　＜http://www.ahmic21.ne.jp/yamada/sutaffu/sutaffu2.htm　＞　、です。週1回スタッフが順番に担当します。）

趣味はスポーツ観戦、特技は書道です。
体は小柄ですが、活発な女の子ですよ！
学生時代は成績優秀のようでした。臨床も頑張ってもらいます。



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案内文完成しました（暫定版）！！

１）空メールを送る
２）返事に”名前”＋”誕生月日４桁”を入れる
３）送る
以上の3つの動作で、登録完了
プレゼントに”歯ブラシ”一本！！

−−−−−−−−−−−−−−−
さてさて、読者の歯科医院の先生には、特別に、定期健診案内Ｅメールシステムの方法（無料で出来る）の続きを簡単に紹介します。

利用ソフトは、Ｇメールを利用すること、エクセルなどのソフトを持っていること・。
そして患者データーを利用できること。

定期健診のはがきからＥメールへと変更のシステムを検証してみた。

ドコモはＯＫ。
ＡＵはどういう訳か、Ｇメールでは迷惑メールの仕分けされてしまう。
原因がわからないので、フィルター機能を使って、不都合を回避できた。
ソフトバンクは未検証（スタッフに持っている人がいない）。

取得したアドレスを、マッキー歯科のデーターベース元のエクセルにコピー＆ペーストで完了。

定期健診の案内は、毎月毎に分類されるので、メールアドレスがあるものを、抽出して、まとめてコピー。
そして、Ｇメールのメール作成宛名のＢｃｃにまとめてペースト。
（間違っても、Ｃｃに入れてはいけません）
メール送信で終了。


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今年度のマッキー歯科で案内したとおり＜http://moon.ap.teacup.com/yamada/1264.html＞、リコールをはがきから希望者はEメールに切り替えが出来るようになりました（検証実験をほぼ終了しました）。

今月中には、診療室から案内パンフとＱＲコードを用意しておきます。

マッキー歯科からの定期健診をＥメールに登録した場合のメリット。
１）携帯（PC）へ届くので、いつでも見られ、予約が携帯（PC）で２４時間、直接出来ます。

２）ＮＬ（マッキー歯科のニュースレター）を年4回、希望者に届きます。

３）はがきの郵送料がかからないので、お礼として、歯ブラシを1本プレゼント！！

＊＊＊＊＊＊＊＊＊：
さて、読者の歯科医院の先生には、特別に、定期健診案内Ｅメールシステムの方法（無料で出来る）を簡単に紹介します。
１）通常のメールアドレスの他に新たにＧメールを用意する（患者さんに分かりやすいＩＤで）
２）Ｇメールの不在通知機能を利用して”件名:登録の確認”
”メッセージ:正式登録先の題名の入力”を設定。
３）Ｇメールの署名に”患者さんの名前・生年月日の数字４桁”を設定。
４）患者さんに届いた不在通知機能に、上記患者さんの名前と4桁を送信してもらえばＯＫ！！
５）自医院の定期健診のデーターベースにアドレスを転記して終了。
（手作業はアドレスのコピーペーストだけ＝自身のデーターベースがないとダメですよ）

と言うわけで、あとはＱＲコードと案内パンフレットの製作・印刷で4月末からスタートです。



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旭川市開業の井合先生のフッ素に関しての投稿記事の掲載です。

＜＜フッ素うがいで子供のむし歯０（ゼロ）をめざして！１＞＞
（2010年(平成22年)3月16日 あさひかわ新聞聞掲載）

健口(お口の中の健康)は全身の健康にとても関係があり、その土台と言っても良いでしょう。
「食べること」「話すこと」はもちろんですが、お口の中のバイ菌が糖尿病や心臓の病気、また誤嚥(誤って肺に飲み込むこと)性の肺炎を起こしたり、妊娠中のお母さんにも影響がありますよ。
また噛むことは、脳にも刺激を与え、介護や認知症などを遅らせることにもなります。

8020(ハチマルニイマル)運動という言葉をご存知の方も多いと思いますが、八十歳になっても二十本の歯が残っていると、ほぼ何でも食べられるということです。

北海道民は子供も高齢者も全国より歯が悪く、昨年六月、北海道は道民の健口の向上のため「8020推進条例」＜http://www.gikai.pref.hokkaido.lg.jp/honkaigi/28honkaigi/21-1t/kaigian.htm＞を制定しました。
その具体的な一つとしてフッ素うがいの推進があります。四歳から十四歳の頃までの「フッ素うがい」は、将来の8020達成のためにもとっても大事なのです。

旭川市議会でも昨年十月、「小学校等におけるフッ化物、洗口を推進する決議＊注１」を行いました。
幼稚園、保育所、小学校等で「フッ素うがい」をすることは、費用もかからず、皆んながむし歯予防を享受できます。
旭川歯科医師会は「フッ素うがい」の普及を社会的使命と考え、推進、協力して行きます。
市民の皆様のご理解をお願い致します。

次回はフッ素うがいの効果についてお話ししたいと思います。
文責/旭川歯科医師会副会長(公衆衛生担当)井合典郎

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注１：　小学校等におけるフッ化物洗口を推進する決議
　食べることや話すことを生涯にわたり支える口腔の機能は、人が生きていく上で重要な役割を果たしている。近年、歯及び口腔の健康を保持することが、生活習慣病予防を初めとする全身の健康状態の維持増進、介護予防等に貢献することが明らかになってきている。
　また、厚生労働省のフッ化物洗口ガイドラインによれば、フッ化物洗口は、４歳児から１４歳までの期間に実施することが虫歯予防対策として最も大きな効果をもたらすとされている。
　このため、道民の口腔機能の低下を防止し、８０２０運動の目標を達成するためには、歯の喪失の主な原因である虫歯を予防する必要があり、その有効な手段としてフッ化物の利用は重要である。
　しかしながら、道民の歯及び口腔の健康に対する認知は十分でなく、歯科疾患有病率は全国平均に比較して高い状況が見られることから、生涯を通じた歯・口腔の健康づくりに関する対策を総合的かつ効果的に推進するため、北海道は「北海道歯・口腔の健康づくり８０２０推進条例」を制定し、本条例の第１１条に「学校等におけるフッ化物洗口の普及」を掲げている。
　本市では平成７年から市内幼稚園、保育所においてフッ化物洗口が実施され、平成２１年３月現在において、３６の施設で実施されているが、これをさらに普及させるとともに、市内の小学校等での実施に向けた取り組みが望まれる。
　よって、旭川市議会は、北海道において「北海道歯・口腔の健康づくり８０２０推進条例」が制定されたことを踏まえ、関係者と十分協議の上、小学校等におけるフッ化物洗口の推進により、健康習慣行動を通じて子どもたちがみずからの健康を保持することへの理解を深め、生涯にわたる健康づくりの基礎となることを期するものである。
　以上、決議する。

今回は井合先生の協力を得て、掲載しました。
（なお、リンク、注はマッキーがつけ加えたものです）



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