マッキー歯科医院の気まぐれ日記帳(旭川市)

”今日のブログを担当するマッキー歯科の＜歯科衛生士の”まり”さん＞です。”

”1月24日、2月20日に旭川市内で北海道歯科医師会主催セミナー”歯科診療所における院内感染セミナー”に行ってきました。

ワークショップ形式で行われ、各グループで意見交換をして、それをまとめて、みんなの前で発表するという形式でした。

私は1回目は進行役になり、２回目は発表者になりました・・・。
あまり得意なほうではないので発表の時はかなり緊張しました。

でも、他の医院の消毒・滅菌の現状を知ることが出来たり、自院の足りないと部分も見えたので、とても勉強になりました。

いま、自院もより良い消毒・滅菌方法をみんなで考えて少しずつ変えているところです。

患者さんのため、そして私たち医療従事者の身を守ることにもつながると思うので、みんなで考えて話し合っていこうと思います。”

（今週の担当は歯科衛生士の”まり”さん　＜http://www.ahmic21.ne.jp/yamada/sutaffu/sutaffu2.htm　＞　、です。週1回スタッフが順番に担当します。）

消毒・滅菌は医療の基本です。
しかし、その内容は、時代とともに日々進化していきます。
マッキー歯科でも、当然変わっていくものと、思っています。



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＊旭川の歯科は審美・インプラント・矯正・ホワイトニング・PMTCの山田歯科　＜http://www.ahmic21.ne.jp/yamada/　＞。

マッキー歯科のニュースレター創刊号が完成しました。
本院版と東光版の2種類を作りました。

記事は共通３本と各バージョンに2本づつ7本でした。
いずれも、歯科関係と最近のスタッフ話題を提供します。
3月から、来院中の患者さんに配布します。
裏面は専門会社提供の記事が3種類あるので、合計６パターンができました。

今後も3ヶ月毎に発行しますので、お楽しみに！！



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以前から構想のあった、マッキー歯科のニュースレターを発行することになりました。
Ａ３用紙に、表裏に６編の記事を掲載します。

その準備に、今、大忙しです。
記事３編は、専門会社からの提供。
残りは”マッキー歯科のブログ通信”で３編で構成されます。
本院編は、マッキーの記事と本院のＤｈ，Ｄｒ、ＤＴ（技工士）の内２本の記事提供、東光歯科は、マッキーの記事と東光歯科のＤｈ，Ｄｒ、ＤＴ（技工士）の提供記事で２種類の発行。

専門会社からは、チャイルド、アダルト、シニアの３種類を出します。

合計６種類のニュースレターが年間４回発行されます。

記事元はマッキーのブログ（現在１２００本あり）ｙり、その中で厳選して選びます。

現在はニュースレターの構成、割り付け、テスト記事の編集で超多忙です。
診療中、少々迷惑をかけますが、よろしくお願いします。



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先週末、亜鉛含有義歯安定剤を長期間にわたり過剰に摂取すると、神経症状を引き起こす可能性があるとして、グラクソ・スミスクライン(株)は「新ポリグリップEX」の使用について注意喚起を行った。
＜http://polident.jp/GSK_advice.pdf＞

商品名は”新ポリグリップEX ”。

内容は、（抜粋です）
”亜鉛は必須栄養素ですが、亜鉛含有義歯安定剤を長期間に亘り過剰に摂取すると、神経症状を引き起こす可能性がある事が最近の文献で示されています。これには、手足の無感覚、ヒリヒリ感や脱力感、歩行困難、貧血等が含まれます。”

”GSK は、今般自主的にこの製品の生産、工場からの出荷、広告の停止をすることといたしました。”

”お客様にお願いしたい事
１． 製品の使用を中止してください
２． 医師にご相談下さい
３． 亜鉛を全く含まない他の製品（新ポリグリップＳ，新ポリグリップ無添加等）に変更して下さい”（抜粋です）

マッキーは上記の対応をグラクソ・スミスクライン（GSK）社が、ＨＰ＜http://glaxosmithkline.co.jp/＞（右下のポリデント®/ポリグリップ®からリンク＜http://polident.jp/＞にお客様へのお願い　亜鉛含有義歯安定剤（新ポリグリップEX）について）に目立たないところに、こっそり表示している対応には、抗議をします！！

薬なら”薬害”と公表すべき。
車なら”リコール”とすべきです！！

今回は、一般の人（特に年寄り）には、気がつきにくい方法で掲載されています。
はっきりと店頭・新聞広告で回収を発表してもらいたいですね！！



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”今日のブログを担当するマッキー歯科の＜歯科衛生士の”あんちゅう”さん＞です。”

”冬の旭山動物園に行きました。

寒さの中、動物達は元気でした。

レッサーパンダはつり橋を渡り、アザラシやペンギンは泳ぎまくりです。

オオカミの遠吠えは超カッコイイ！！

白いオオカミは次々と人間に見られて、ちょっと困惑ぎみでした。

防寒具、着用の上、ぜひ行ってみて下さい。

私は３時間楽しみました。”

（今週の担当は歯科衛生士の”あんちゅう”さん　＜http://www.ahmic21.ne.jp/yamada/sutaffu/sutaffu2.htm　＞　、です。週1回スタッフが順番に担当します。）

そういえば、マッキーはしばらく旭山動物園に行っていません。
旭山動物園が開園した当時は、マッキーは学生でした。
それから、３０回ぐらいは行きました。

　

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昨年は、北海道医療大学Ｙ研修医が12月末まで、勤務していました。
今年度は、東京歯科大学Ａ研修医が、今週マッキー歯科に見学に来ました。
一応内定の予定です。

2月6,7日103回歯科医師国家試験を受験し、自己採点の結果、合格圏内の予定とのことでした。
合格発表は3月末、臨床研修は5月以降の3ヶ月スケジュールになります。
マッキーは例のごとく、似顔絵を作りました。
まだ、制作中（仕上げは本人をもう一度見てから）ですが、問えあえずアップしてみます。
最近の似顔絵は、だんだん他のスタッフと顔が似てきた？かな。

さて、臨床研修医は2人まで受け入れ可能なので、希望者は、マッキー歯科までお問い合わせ下さい（北医療大学、北大、岩手医大、東京歯科大のみ）。



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先週末から、マッキー歯科では診療室にアロマの香りが漂っている。

試験的に、いくつかのサンプルと入れて、どの香りが良いか、試している。
今の候補は”ベルガモット”と”ユーカリ”です。
マッキー歯科のスタッフにはアロマセラピストの資格を持ったＡＨさんがいる。
ＡＨさんのアドバイスを受けて、しばらくは試行錯誤で調合していく予定です。

”ベルガモット”：ベルガモットの効果効能
気持ちを爽快にしてくれる、スッキリした香りです。
アールグレイ紅茶の香りづけとしても、使われており、
デリケートな柑橘系フレーバー。
イライラしたり、気持ちが高ぶっているときに使うと
気分がリフレッシュされて、不安やうつを緩和します。

”ユーカリ”：ユーカリの効果効能
パンダのエサとして有名な、成長力旺盛な植物です。
殺菌力が強く、ティートゥリーと似たような特性を持って
いますが、ユーカリは爽やかな香りです。
室内香にも向きます。
清涼感のある香りが集中力を促し、殺菌・消炎・鎮痛
などの作用に優れているので、花粉症や風邪の症状
の軽減に有効です。筋肉痛や打撲の痛みにも。

今後、種類を増やしていき、アロマな診療室にしていきたいと思います。



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大方の予想通りで、今年の日曜日のバレンタインデーは、男性陣にはちょっと寂しいくらいのチョコレート数でした。

さて、マッキー歯科の女性陣からも、危うく、義理チョコをもらいそびれる所でした。
（冷凍庫に置き去りに？されていたようです）
また、患者さんからも、もらいました。

一月後には、ホワイトデーが待っていますね。

最近では4月14日はブラックデーのあります。
もてない人のため？やけ食いの日？かも。



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”今日のブログを担当する東光歯科の＜歯科衛生士の”まなみ”さん＞です。”

”明日はバレンタインですね。みなさんチョコの準備はお済みですか？
ここで簡単トリュフのレシピを説明します。

<材料>
・クーベルチュールチョコレート（スイート）　150ｇ
・生クリーム　75ｇ
・無塩バター　20ｇ
・牛乳　5ml
・粉砂糖（ノンウェットタイプ）　適量
・ココアパウダー（ノンウェットタイプ）　適量
・ラム酒、コニャック　各15ml

<下準備>
・チョコレートを刻む
・バットにオーブンペーパーを敷く
・別々のバットに粉砂糖とココアパウダーをそれぞれ敷く

�@鍋に生クリームと牛乳を入れて加熱する。沸騰直前で火を止め、ボウルに入れたチョコレートに加え、溶かし混ぜる。
�Aさらにバターを加えよく混ぜる。あら熱がとれたら半量を別のボウルに入れる。一方にラム酒、もう一方にコニャックを加え混ぜる。
�Bボウルの底に冷水をあて、形作れるかたさになるまでゴムべらで混ぜたら、手で丸めてバットの上に置く。完全に固まるまでさらに冷やす。
�Cラム酒の方にはココアバター、コニャックの方には粉砂糖をそれぞれ全体にまぶす。

これでできあがり！
チョコを食べたあとは、歯を磨くことをお忘れなく！
それでは良い休日を。ハッピーバレンタイン〜 ”

（今週の担当は歯科衛生士の”まなみ”さん　＜http://www.ahmic21.ne.jp/yamada/sutaffu/sutaffu2.htm　＞　、です。週1回スタッフが順番に担当します。）

男性陣は、毎年2月14日を、期待半分、恐怖半分で待ってます。
そして、1月後のお返しを、チョコの中身を見て、それを金額で考えます。



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最近、”ノンクラスプデンチャー”の患者さんが増えてきた。
バネの見えない入れ歯としては、患者さんに喜ばれる治療方法のひとつであろう。

利点として
１）金属のバネが見えない。
２）弾力性があり、しっかりと歯をつかむ。
３）柔らかく、装着間も普通の入れ歯と比較して違和感が少ない。
４）落としても入れ歯が割れない。

欠点
１）その素材の寿命は以外に短い。
２）保険が適用ではない。
３）壊れたら、それを修理できない。

さて先日、５年前他医院で制作された下顎のノンクラスプデンチャー持参の患者さんが来院した。
口腔内を診ると、下顎左右奥歯６本が欠損で、クラスプのかかった歯は一つの歯は破折。反対側の歯がグラグラになっていた。
さらに、上顎前歯がグラグラになっていた。

原因は、時間とともに、入れ歯本体の強度が弱くなり、咬合するたびに、大きく変形すること。
そのため、歯に負担がかかり、歯牙の破折、動揺が起きた。
また、臼歯で咬めないため、前歯で咬むことによって、上顎前歯にも動揺が起きた。

本来、ノンクラスプデンチャーは人前で義歯らしさを隠すため、インプラントが必要なとき仮の義歯として使用するものです。
本格的に機能させる場合は、見えないところは金属で補強しなければいけません。
また、義歯らしさを隠すなら、インプラントにする必要があります。

以上のことを説明・理解してもらってから、制作しましょう。



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2月6日のＴＢＳテレビ”「報道特集ＮＥＸＴ」は、混入していた有害金属『中国製歯科技物』輸入放任に警鐘”との報道番組があった。

中国への技工物発注問題は、以前から問題視され、技工士団体が国への裁判問題になっている。
現時点では、違法ではないとされているが、やはり問題がある！！

今回の報道は”中国からの技工物に有害金属が混入”との問題点を指摘している。

でも本来は、日本の歯科技工士法を適用されていない国で、材料成分がはっきりしていない技工物が、日本で発注・輸入されている現状が問題である。
それを、国が歯科医師の責任に押しつけている現実です。
この問題は、もっと広がっていくはずです。

さて、マッキー歯科では、以前にも宣言＜http://moon.ap.teacup.com/yamada/1008.html＞したが・・・、

”当院では海外技工物を使用していません”とのポスターを掲示しています。
写真１は＜全国保険医団体連合会＞

しかしながら、写真２は＜北海道歯科医師会・北海道歯科技工士会＞は”国外で製作された補綴物を供する場合は・・・・”と、ちょっと腰砕けの表現のポスターが届いています（理由はありますが・・・）。

マッキー歯科医院では、
１）中国製の義歯は使用していません！！
２）保険の技工制作物（義歯・Cr・Br等）は院内技工室（自前の技工所）で製作しています。
３）保険外（自費）の技工制作物はほとんど院内技工室（自前の技工所）で製作しています。
４）保険外（自費）の外注はオールセラミック、金属床本体、ノンクラスプデンチャー（市内の信頼できる技工所）、生体シリコーン義歯（大阪の専門技工所）で発注しています。
安心と安全と責任のある技工製作の仕事をしています！！

　

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先日、マッキー歯科の若Ｄｒが研修会に行ってきた。

”ステリＨＣＬＯ説明会”である。
ちょっと興味があったので、その報告を紹介しておく。

講習会報告：ゆうじ先生

＜＜さて、ステリＨＣＬＯとは弱アルカリ高濃度電解次亜水生成装置です。

簡単に言うと細菌やウイルスを殺してくれる水を作る機械です。

かなり前になりますが夢の扉というＴＶでパーフェクトペリオという液体が歯周病に効くという内容で放送され歯科界で話題になりました。

このパーフェクトペリオはＨＣＬO（次亜塩素酸）という人体に元来備わってる除菌成分を高濃度で利用するというすぐれものです。

このパーフェクトペリオ（以後ＰＰＷ）の兄弟みたいなのがステリＨＣＬOです。

ステリＨＣＬＯの説明会に参加することを決めてからまずＰＰＷについて勉強してみた結果少し納得できないことがありました。

１．ＨＣＬＯ濃度が高すぎるのではないか（食品添加物法に定められた数値より高い）

２．殺菌力の持続期間が短いのではないか

現時点で個人的に感じた違和感でＰＰＷを否定するわけではありません。

実際に話を聞いてＰＰＷとステリＨＣＬＯどちらかを選択するならばステリＨＣＬＯを迷わず選択します。

なぜか？

�@口腔内に利用する際、殺菌する前にタンパク分解・洗浄しなければいけない。

これはステリＨＣＬＯ＞ＰＰＷであること。

�A殺菌能力（ＨＣＬＯ濃度）

ＰＰＷ２３０ｐｐｍ＞ステリＨＣＬＯ２０ｐｐｍ　実際に殺菌には２０〜３０ｐｐｍで十分である

食品添加物法では８０ｐｐｍ以下とされている。

�B電解生成法

厚労省は水と塩による電解は認めていてステリＨＣＬＯは該当するがＰＰＷは該当しないみたいです。

（ＰＰＷは二酸化炭素も電解されている）

以上の理由からステリＨＣＬＯの方が良さそうだと感じました。

治療に使用できたら歯周病（歯槽膿漏）の治療の変化、口臭治療、義歯の洗浄などに利用できる。

それ以外では病院内の空気消臭及びインフルエンザウイルスにも効くみたいなので感染予防もできる。

少しは美瑛の患者さんのためになるかなと思います。

以上、簡単ですが御報告でした。＞＞

これは、ゆうじ先生のブログ”びえいから＜http://y-dc.blog.ocn.ne.jp/blog/＞”に掲載されています。

マッキー歯科でも導入を考えています。



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”今日のブログを担当するマッキー歯科の＜歯科衛生士の”よしこ”さん＞です。”

”１月３０日に札幌でデンタルショーがあり歯科衛生士ができるアンチエイジングについての講演を聞いてきました。

口腔内外の筋肉マッサージと講演中デイアップガムを全員で噛み、唾液の分泌や舌のトレーニングをしました。

人が老いを感じる一位は眼で二位は口（歯の喪失、歯周病、味覚障害、口臭、口腔乾燥症）だそうです。

またアロマのコーナーもあり歯科の診療室にオススメの香りも嗅いできました。

近々アロマの香りがするでしょう♪(*'-^)

音波歯ブラシも興味があるので自分用に新製品ソニッケアーフレックスケアーを購入してきました(*^-^)b”


（今週の担当は歯科衛生士の”よしこ”さん　＜http://www.ahmic21.ne.jp/yamada/sutaffu/sutaffu2.htm　＞　、です。週1回スタッフが順番に担当します。）

男性が老いを感じるのは”め・は・ま”と、言われています。
（意味の解説はありません！）
マッキー歯科では、まずアロマから導入する予定です。



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旭川歯科学院専門学校＜http://www.asa-sg.com/＞の２年生が、今週から約８ヶ月間の臨床実習が始まりました。

マッキー歯科でも８クールで約４週間づつ、学生が２人きます。
今年の学生担当はＤＨのＳさんです。
院内の実習帳も用意して、しっかりと教えるつもりです。
実習生は最初の日はだいぶ緊張していたようですが、徐々になれてくるでしょう。

今年は、待合室の実習生がいることを示す、看板が歯科学院から配布されました。
スタッフ紹介の隣に顔写真とともに掲示しました。

患者さんのみなさま、よろしくご協力お願いします！！



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今回も、Yahoo!オークションでマクロフラッシュコントローラ一式を手に入れた。

マッキー歯科には口腔内写真用、デジタル一眼レフが3台ある。

アナログ時代からの、オリンパス、ミノルタの一眼レフを使用していた。
そして、デジタル時代になってからのミノルタα、ソニーαと移り変わってきた。

ミノルタ以降のレンズはαマウントで、ソニーになっても同じレンズが使用できる。
（実際多数のレンズを持っています）
でも、口腔内撮影はミノルタ用マクロフラッシュコントローラーMFC-1000、ソニー用リングライトHVL-RLAMを使用していた。

3台目のカメラ用にマクロフラッシュ一式を探していた。
（もちろん、オークションで・・・）
今回入手したのはシグマ デジタル対応 マクロフラッシュ EM-140DG ソニーα用です。
ソニー用ＴＴＬ測光対応で、ほぼすべて、おまかせで（露光補正をしますが・・・）撮影できます。

今日昼前に、スタッフでテスト撮影しました！
ほぼ、全員マクロ撮影合格（おまかせなので、構図のみ良ければＯＫ←でも何度やっても下手な人はいますね！）



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