マッキー歯科医院の気まぐれ日記帳(旭川市)

28日午後は、本院・東光歯科合同スタッフ研修会でした（出張で欠席のスタッフもいたが・・・）。

半年ぐらいの間に道内各地で行われた、学会、講演会・研修会などに出席したスタッフの報告会が多数ありました。
さらに、新しい治療法の研修等、ホワイトニングの説明ＤＶＤ講習等、いつもの通り時間をかけて研修でした。

マッキーは28日午後の旭川歯科医師会保険講習会終了後、資料をもって、最後にスタッフ研修会に参加。
最近の保険診療の注意点について、スタッフに説明。

ＰＳ：同日、東光歯科にイルミネーションをつけました。
（技工室と受付の共同作業でした）
後日、紹介予定です。

　

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＊旭川の歯科は審美・インプラント・矯正・ホワイトニング・PMTCの山田歯科　＜http://www.ahmic21.ne.jp/yamada/　＞。

”今日のブログを担当するマッキー歯科勤務の＜受付助手の”はっし〜”さん＞です。”

”今日はマッキー歯科に出入りの釧路の業者さんから『花咲ガニ』が届きました。

花咲ガニは北海道の堂塔でしか獲れないそうです。

この業者さんからは、いつもエビやさんま、シャケ等いただいているのでとても感謝しています。

この場を借りて、ありがとうぞがいます！！

昼にいただきました。

カニごちそうさまでした。

おいしくいただきましたョ！！”

（今週の担当は受付助手の”はっし〜”さん　＜http://www.ahmic21.ne.jp/yamada/sutaffu/sutaffu2.htm　＞　、です。週1回スタッフが順番に担当します。）

マッキーの知人でもあるＹさんは、いつも突然の携帯電話で、『サンマ食べるかー？』、『カニ食べるかー？』、『ばば鰈（かれい）知ってるかー？』と言って、箱でやまのように、魚介類を送ってきてくれる。
本当はマッキーに？送ってきてくれるのだが、もちろん一人では食べきれないので、スタッフに、分散してごちそうになる。
Ｙさんいつもありがとうございます!!
写真は最後の一匹のカニでした。
本当は、一緒に送ってくれた”ばば鰈（かれい）”がメインでした。



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北彩都（きたさいと）あさひかわの工事が、だいぶ進んできている。
と言っても、駅前広場と駅は、来年10月頃に完成となる。

マッキー歯科のビル６Fからは、いぜん工事の様子が見られる。
（元アサヒビルの解体はすんだが、ホテルの工事がストップのままである）

先日、旭川駅前広場のレイアウト案がほぼ決定した。
原案に、駅前のバス停３台分が西武Ｂ館側に移動したものである。
西側は広場と通路、東側は車・バス発着場になる。

一年前と比べて、駅の外観はほぼ完成している。
＜http://moon.ap.teacup.com/yamada/926.html＞
これからが、楽しみである。

　

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その後のＢ代さんの矯正状況。
実は、すっかりブログ投稿を忘れていました。

あわてて、終了の写真を撮りました。
（正式記録は矯正カルテに保存しています）

スタートは下のURLへ。
＜http://moon.ap.teacup.com/yamada/442.html＞
スタッフＢ代さんは、やや歯列弓が狭窄、上顎前突。下顎は前歯の叢生である。
　　

最終結果は写真の通り。

　　

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3連休明けの、今日（24日）は朝から、目が回るほど、多忙！！
朝から、電話が鳴りっぱなし。
ＡＰ帳は午前中は一杯、午後は空きだらけ、と朝、受付に文句を言った！！
（空けるのは、午前中でしょう！！、と。）
でも、すぐに、午後も満員？

そして、受付パソコンのトラブル。さらに、診療室のパソコンもトラブル！！
応援も駆けつけてもらって、無事、解決。
（3連休中に、マッキーは診療室へ出勤。雑用とＰＣのメンテナンス。それが影響したかも？）

さて、旭川の先週の週末は、今冬初めての、真冬日（日中の最高気温が、一日中氷点下の気温）でした。
寒気団が居座るとこうなります。
しかし、今日は、日中の温度がぐんぐん上がって、１０度近くになった。
まだ、本格的な冬はまだなのかな？

と言うわけで、今日のブログは”多忙”と”天候”の話で終了。
写真は、真冬日の大雪連峰の夕焼け。


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”今日のブログを担当するマッキー歯科勤務の＜歯科衛生士の”あさみ”さん＞です。”

”寒くなってきましたね。

イルミネーションが綺麗に輝く季節がやってきました。

マッキー歯科でも、星の中にクマちゃんがいて、まわりの星が光るイルミネーションを先週から、点灯しています。
（ｐｍ７：００くらいまで）

かわいいので、近くにお寄りの際には、ぜひみて下さい。”

（今週の担当は歯科衛生士の”あさみ”さん　＜http://www.ahmic21.ne.jp/yamada/sutaffu/sutaffu2.htm　＞　、です。週1回スタッフが順番に担当します。）

あさひかわ街あかりイルミネーション２００９＜http://www.its-mo.com/season/illumination/detail/IV0138/＞は、今年は2009年12月1日(火)〜2010年2月15日(月)まで。
そして、点灯時間が４：３０から１０：００に変更になります。

マッキー歯科では、暗くなったら、気がついたスタッフがスイッチを入れます。
帰りは、ほぼ診療が終わったら、消灯します。
来週から、タイマーを購入して、7時半くらいまでつけておきます。

12月になったら、しっかりと写真を撮ろうと思っていたが、スタッフにイルミネーションのブログネタをとられたので、今回の写真は、テスト用の写真を掲載します。



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国民生活センターは１８日、”新型インフルエンザの流行によりマスクの需要が増加しているが、最近では「ウイルス99％カット」など、ウイルス対策をうたった商品が多く見受けられる”と、発表した＜http://www.kokusen.go.jp/news/data/n-20091118_1.html＞。

　国民生活センターによると、１５商品のうち、ウイルスの捕集効率９５％以上は３商品だけだった。６商品は８０〜９５％、２商品が６０〜８０％で、５０％以下も４商品あった。

詳細情報（PDF）は＜http://www.kokusen.go.jp/pdf/n-20091118_1.pdf＞にある。

マッキー歯科では、早速医院で使用しているマスクを点検してみたが・・・・。
当然ながら、問題のマスクはありませんでした。
（考えてみたら、医療用マスクばかりでした）

＜以前マッキーのブログの一部を引用（数字訂正箇所あり）＞
今問題になっている各物質の大きさは？
花粉：10〜100μ
細菌：0.5〜5μm
SARS:0.08〜0.18μm
鳥インフルエンザ：0.08〜0.12μm
ノロウィルス：0.03〜0.04μm

以上に対して、各規格は、
BFE（細菌濾過効率）−−−（4.0〜5.0μm）
PFE（微粒子濾過効率）−−（0.1μm）
N95−−−−−−−−−−−（0.075μm）

本当に役に立つのは、Ｎ９５規格のマスクです。
（正式に認可された物はカップ型で長時間使用すると、とても使いづらいです）
マッキー歯科の診療室で通常使用しているマスクはＢＦＥ＞９８％、ＰＦＥ＞９９％の物です。
なお、日本の家庭用で市販されているのに、Ｎ９５相当品と表示されてるので、カップ型ではないのも、あるようです。



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先日、””歯がとける！？酸蝕歯（さんしょくし）って知っていますか？”のパネル本が届いた＜http://www.quint-j.co.jp/shigakusyocom/html/products/detail.php?product_id=1673＞。
＜A4判／12ページ／2009-11-10発売著者: [監修] 田上順次 [著] 北迫勇一 1,680円（本体1,600円、税80円）＞

これは、”nico　2009年1月号書籍名 nico　2009年1月号出版社 クインテッセンス出版
発行日 2009-01-10 ”の”特集 歯が溶ける!?　酸蝕歯ってなに？”で、出版されていたのを、パネル本にしたものだ。

酸蝕症（さんしょくしょう、erosion）とは、歯の硬組織、特にエナメル質が様々な原因により侵蝕されることです。
酸蝕症は、歯の化学的な損傷の一つです。
生活習慣病の一つ、楔状欠損の原因の一つと考えられています。

マッキー歯科では、この本に、自医院の患者さんの症例写真をつけて、チェアーサイドにおいてあります。

酸蝕症は毎日の飲料水などにも原因があります。
その一例
１）ソフトドリンク
　コーラ（ｐｈ２．２）、サイダー（ｐｈ３．４）、ポカリスエット（ｐｈ３．５）
２）子供向け飲料水
　カルピスウオーター（ｐｈ３．４）、幼児リンゴジュース１００％（ｐｈ３．６）
３）アルコール飲料
　ウメッシュ（ｐｈ２．８）、氷結レモンkirin（ｐｈ２．８）、白・赤ワイン（ｐｈ３．３・３．４）
４）健康ドリンク
　リポビタンＤ（ｐｈ２．５）、黒酢ドリンク（３．１）、VitaminＬｅｍｏｎ（ｐｈ３．２）
５）調味料、柑橘類
　レモン（ｐｈ２．１）、キューピードレッシングすっきりレモン（ｐｈ３．１）、グレープフルーツ（ｐｈ３．２）

ちなみに、マッキーが愛飲する、ウィスキーは”ph５”で、やや安全圏！！
でも、炭酸割りなので、やっぱり、だめかー！！

写真の症例は黒酢を毎日飲んでいた患者さん。


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今日はＨＰ作りの話。
マッキー歯科ＨＰは2ヶ月毎の更新です。
今回は、表紙更新の他にスタッフ紹介のイラスト変更とアニメ風に動かしてみました。
あと、いくつか更新しています。

スタッフ紹介のテーマは”もし、旭川の冬に雪がなかったら？”です。
冬の旭川に雪がないと、どのような光景になるのでしょうか？と、いうテーマです。
ご覧下さい＜http://www.ahmic21.ne.jp/yamada/sutaffu/sutaffu2.htm＞。

ＨＰ上で、イラストを動かすのは、比較的簡単ですが・・・。
アニメにするのは、ちょっと時間がかかります。
たとえば、サッカーでボールをリフティングしながら、動き回る方法は以前に製作しました＜http://www.geocities.jp/asda21c/mg-move.htm＞。
本格的なアニメで歯の治療・紹介等を制作するには、時間がかかります。
しかし、フラッシュ利用なら、簡単？に自由に動きのある歯科の紹介が出来るとを考えています。いずれ、製作を考えています。



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北国旭川の夕暮れは、冬至に向けますます早くなってきた。
曇りの日は、3時過ぎには、街路灯が自動的に早々と点灯する。

マッキー歯科の診療室の窓は、ロゴと医院名の大きな看板文字が貼り付けられている。
6階に診療室があるので、外から見ると、小さく見える。
ちょっと寂しいかがしたので、冬の間はイルミネーションをつけてみようと、考えました。
旭川街あかりイルミネーションは12月初めからなので、ちょっと早いかな？と、思いつつ。
先日、テスト点灯を９してみました。

12月の街あかりイルミネーションが点灯したら、一緒に撮影予定です。



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”今日のブログを担当する東光歯科勤務の＜歯科衛生士の”さかと〜”さん＞です。”

"先日、小学校で学習発表会（学芸会）がありました。

今、新型インフルエンザが流行していて、学級閉鎖や学年閉鎖と毎日新聞にどこかの学校が載っている状態です。

うちの小学校は新型インフルエンザにかかる子供もなく、無事に終了できてほっとしています。

冬休みまで１ヶ月半ぐらいあるので、新型インフルエンザにならないように、手洗いうがいをしっかり心がけましょう。 "

（今週の担当は歯科衛生士の”さかと〜”さん　＜http://www.ahmic21.ne.jp/yamada/sutaffu/sutaffu2.htm　＞　、です。週1回スタッフが順番に担当します。）

もう、北海道旭川の小・中学校は、普通に新型インフルエンザに罹っている状態です。
マッキー歯科では、患者さんのために”手洗い消毒薬”、”うがい薬”、”希望者にマスク配布”の3店を準備しています。
ぜひ、ご利用ください！！
また、インフルエンザに罹っている患者さんは、受診を控えて下さい。
また、家族の方がインフルエンザに罹っている場合は、申し出て下さい。



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保険で臼歯に白いクラウンは出来るか？という、今日の話。

結論から言えば、条件次第で出来るんです！！
でも、結果（患者さんと歯医者さんとに）困ったことが起きます。

最近、転勤してくるの患者さんが、小臼歯の白いかぶせ物の歯が割れたと、来院する患者さんがが多いのです。
診ると、プラスチックのみで出来ています。
そのクラウンは強度は弱いので、普通は臼歯には入れません（前歯のみに適応です＝正式名称：硬質レジンジャケットクラウン＝”ＨＪＫ”）。
それを、臼歯に入れると、いずれ壊れてしまします。

”硬質レジンジャケットクラウン（ＨＪＫ）”は前歯部では保険適用です。
”硬質レジン前奏鋳造冠（ＨＲＦ）＝前歯のみ保険適用”より、保険点数は安いけど、強度が弱いため、現在はあまり、製作されません。
ところが、”ＨＪＫ”は条件付で、小臼歯に保険適用になっています。

その条件とは、”咬合が緻密（強い力がかかる）ではない場合＝対合が義歯を想定している”となっている。
それを、拡大解釈して、”ＨＪＫ”入れてしまう、医院が都会で増えている。

一見、患者さんは臼歯に保険で白い歯が入ると喜びます。
歯科医院では、技工料のみで、材料代（金属代）がかからなく、保険点数は金属冠より点数が多い（実質の差が大きい）のです。
双方の利点があるように見えますが、・・・・・
所詮、強度が弱く、すぐにすり減り、変色するので、結果は想像できますね。

良心的な？歯科医は”ＨＪＫ”は製作しません。
しかし、他医院で製作された患者さんが割れて来たときは、強い希望があれば製作するようにしています（咬合を考えながら）。

なお、似たような物で、内部を金属で製作されるの物もあります（保険外）。
でも、咬耗・変色はあります。



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旭川市東光歯科医分院で、今週から、新タイプ診療台が導入されました。

今回は、モリタのスペースラインシリーズ中で、足折れタイプの診療台です。
本院・分院でも、初めてのタイプです。
目的は、高齢者でも座りやすく、小児でも安等台が自由に動かせる。さらに重度の車椅子の方が診療台へ移動しなくても、車椅子のまま、タービン・バキューム操作ができるスタイルを探していました。

さいわい、モリタの他の診療台と同じシリーズなので、配管の変更が無く、スムーズに工事ができました。
しかも、エンジン・タービン等は他の診療台と共通で使用できます。

東光歯科医院は身障者に優しい、オールラウンドの診療ができるようになりました。
今後もよろしく、ご来院下さい。



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今年も”ベストスマイル・オブ・ザ・イヤー2009”＜http://bestsmile.jp/result/index.html＞の発表が、11月8日（いい歯の日）に、日本歯科医師会からあった。

今年は、タレントのベッキーと俳優の佐藤隆太が著名人部門の「ベストスマイル」として表彰された。
毎年、マッキー歯科では、院内でアンケートをとって、指定はがきで応募している。
そして、ベッキーは正解でしたが、男性は誰に投票したか忘れてしまった！！
（来年からはがきのコピーを残しておきます・・・）

今年で１６回目の開催です。
過去には、歯があまり良くはないけど、笑顔が良くて時の話題に人が受賞（当然時の話題の人が候補になります）したことがあります。
また、まっ白い歯で笑顔が素敵なスポーツ選手が候補にあがってけど、実は見える歯がすべて差し歯（セラミックの歯）とわかった（わかっている）？ので、落選した事があります？。

まっ、美しく、綺麗に歯を治すのも、歯科医の仕事なのですが・・・。

今回の”ベストスマイル・オブ・ザ・イヤー2009”の受賞者写真は、リンク先で見て下さい（公式ウェブ上では肖像件の関係で”名前をつけて画像を保存”出来ないようになっています＝その気になれば出来ますが）。
そこで、今回の写真は、マッキー歯科の患者さんのラミネートベニアクラウン（セラミックの貼り付け）の６本の症例です。


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”今日のブログを担当するマッキー歯科勤務の＜歯科衛生士の”わじま”さん＞です。”

”４才になった姪が虫歯になり、初めての歯科治療に来ました。

すごく恐がりなので、最初は出来るかどうか不安でしたが、上手に治療できました。

前回は溝埋めをしました。
（乳歯の溝を薬で埋めて、虫歯になりにくくするものです）

今回は大きな虫歯があるので、虫歯をとってつめる治療をする予定です。

上手にできるかなぁ・・・。 ”

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マッキー歯科では小さな子供の治療は、最初は体験のみです。
（歯医者さんの治療は、決して痛くするところではありません。）
次は、予防処置、簡単な治療と進んでいきます。
おおむね3回以降本格的な治療が始まります。



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