マッキー歯科医院の気まぐれ日記帳(旭川市)

”今日のブログを担当するマッキー歯科勤務の＜歯科衛生士の”さっちゃん”さん＞です。”

”今年もそろそろ自転車の時期も終わりだと思っていたら・・・・。

？？？？？？？？？？？

自転車がない！！！！！！！！

台風で一日だけ歯医者の前に置いていたら。
次の日なくなってました。

ちゃんとカギもしていたのにに盗まれてしまいました。

台風なのに、誰か乗っていったのか？

なぞにつつまれたままです。”

（今週の担当は歯科衛生士の”さっちゃん”さん　＜http://www.ahmic21.ne.jp/yamada/sutaffu/sutaffu2.htm　＞　、です。週1回スタッフが順番に担当します。）

マッキー歯科医院ビル前は晩秋の秋の様相になっています。
その前に、まだチャリンコ通勤の自転車が駐輪しています・



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＊旭川の歯科は審美・インプラント・矯正・ホワイトニング・PMTCの山田歯科　＜http://www.ahmic21.ne.jp/yamada/　＞。

マッキー歯科でのインプラントの歴史は20年以上ある。
10年以上前に、北海道医療大学のＴ元教授にさそわれて、米国サンディエゴ市にあるカルシテック社で数度にわたって研修を受けてから、一貫して同社のＨＡ（ハイドロキシアパタイト）コーティングインプラント製品を使用している。
ＨＡインプラントと骨との結合は大変すばらしく、安心して長期臨床に使用できる。

さて、前回の続きである。
症例２）の場合。
右１・２・３番の欠損で、骨の吸収が大きく左１番が左に歯軸傾斜している。
結果、１・２番の間にインプラント一本植立と３番に一本植立。
前歯は審美性が要求されるので、デザインに工夫がいる。
今回は人工歯肉を追加と左１番に歯軸微修正（保険治療）で完成をみた。

予算をかけて、もっと見栄えは出来るが、
マッキー歯科では本意ではない。
審美歯科では患者さんの経済ではなく、より審美的、より機能的、より経済的なことが必要である。
その中で、保険が対応できないところが、保険外診療である。

　

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マッキー歯科でのインプラントの歴史は20年以上ある。
10年以上前に、北海道医療大学のＴ元教授にさそわれて、米国サンディエゴ市にあるカルシテック社で数度にわたって研修を受けてから、一貫して同社のＨＡ（ハイドロキシアパタイト）コーティングインプラント製品を使用している。
ＨＡインプラントと骨との結合は大変すばらしく、安心して長期臨床に使用できる。

しかし臨床上では、インプラント植立が難しい場合がある。
いくつか紹介しよう。
１）上顎臼歯部に上顎洞があり、歯槽骨の厚みが薄い場合。
　簡単な方法として”ソケットリフト法”
　　歯槽骨の天井を持ち上げて、アパタイトで周りを補填する方法。
２）３本の歯が抜けて周りの歯の制約で２本しか植立できない場合。
　本来、歯があったところにインプラントが植立ができないと、上部構造（人工歯）と隣の天然歯とバランスが悪くなる。その場合は人工の歯肉をつけて人工歯の位置を移動させる等の方法をとる。

インプラントの植立の技術、補綴（人工）歯をより自然に見せる審美歯科の技術が要求されます。

注：ソケットリフトは上顎臼歯部の上部には上顎洞があるが、人により洞底線が下方まで伸びているため、インプラント体埋入に必要な量の骨が確保できない事がある。ソケットリフトはその問題を解決するための骨増成法の一つである。（フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』より）

　　

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マッキー歯科のプリンターが、先週金曜日突然、壊れた。
受付においてある、インクジェットプリンターは主に領収書のプリント用に使っている。
しかも、使用頻度が多く、インクの消費が多いためか、数年で故障続き。
故障とわかるまで、いろいろ手を尽くしたが、メーカで問い合わせたら、あっさり故障修理とのこと。
予備も故障中なので、週末に３代目のキャノンインクジェットプリンター（ＰＩＸＵＳiP４７００）を急遽購入である。

医院で使用中のプリンターはほかに白黒レーザープリンター（レセプト用）とカラーレーザープリンター（コピー機兼用）がある。
目的にあわせて使い分ける。

領収書発行はソフト上の問題で、レーザープリンターにすぐに切り替えられなかったが、金曜日夕方には何とか切り替え終了。
そして、今日午前中に、購入の新インクジェット機種を設置し、正常状態へ。
（いつもの通り、マッキーがすべて処理します。）

患者さんには、領収書の遅発行および手書き発行そして治療の遅れ等で、ご迷惑かけました。すみません！！

最後に、夕方、問題の機種を修理に出しました。
でも、修理代見積もりが高いときは、そのまま処分になるかも？
もったいないですね。



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”今日のブログを担当するマッキー歯科勤務の＜歯科衛生士の”まり”さん＞です。”

”秋も深まり、だんだんと寒くなってきましたね。

初雪はいつ頃かなと思いながら、まだチャリ通でがんばっています。

朝の風はかなり冷たいですが、雪が積もり出すまで、もしかしたら自転車でもいけるかも？？

冬の間、自転車を置く場所がなく、どこに置こうか悩み中です：(^^)；”

（今週の担当は歯科衛生士の”まり”さん　＜http://www.ahmic21.ne.jp/yamada/sutaffu/sutaffu2.htm　＞　、です。週1回スタッフが順番に担当します。）

マッキー歯科ではチャリ通のスタッフは多いのです。
健康によいのと交通費の節約で懐は暖まりますね。
（通常は２キロを超えると、交通費が支給されます。）
医院のビル前には、やはりチャリ通の自転車が多く駐輪しています。



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通常、歯科医療には”とりあえず”という言葉はない。
治療に”とりあえず”はなく、”いつも、しっかり”と治療をするのが、マッキーです。

ところで、治療の過程には”とりあえず”があります。
１）ホワイト（ビューティ）コート：歯のマニキュア＜http://www.ahmic21.ne.jp/yamada/este/wc.htm＞
『結婚式』、『卒業写真撮影』、『イベント』、『リクルート』などの前にたった、1回の施行で自分の歯を傷めることなく、白く輝く歯を手に入れられます。
一月ぐらいは、持ちます。
最終的には外して、他の処置を行います。

２）ホワイトクラスプ：入れ歯の金属のバネを歯と同じ色のプラスチック
今はいっている、金属のバネを2回でホワイトクラスプに取り替えます。
そうすることによって、入れ歯には見えなくなります。
最終的にはノンクラスプデンチャー＜http://www.ahmic21.ne.jp/yamada/este/nc.htm＞やインプラント＜http://www.ahmic21.ne.jp/yamada/imp/imp.htm＞に切り替えます。

写真はホワイトクラスプ
　

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マッキー歯科では、勤務4年以上になったら、海外研修制度を採用している。
でも、優先順位がある。
一つ、マッキーが海外出張の時は強制的に一人以上お供に連れて行く（笑）。
一つ、スタッフのみの場合は二人でいく。
一つ、学会などがないときは、社会見学もＯＫ！！

さて、先日マッキーが7月日食観測に中国へ出かけたときは院長の海外出張になる（研修ではありませんよ）。
でも、上記の規定１により、お供を募集したところ、権利のある某ＤＴは”暑さ”、”食事事情”、”語学”で緊急拒否！！
それで、某ＤＨに声をかけたら、上記規定３により”南国の島”でバカンスをと、拒否！！
さらに、勤務4年規定を前倒して、他某ＤＨらに、話を持ち込むと、上記規定２を希望！！
う〜ん、残念！！
マッキーは天文仲間と中国に行ってきました！！

さてさて、前振りが長くなった。
先週、その上記規定３のＤＨ”Ｏ”さんが、一週間のハワイ旅行を楽しんできた。

その報告、
”ハワイは何でも大きい！！
食事の量も大盛りで、車も大きい、人も大きい！！
思ったより日本語が通じなくて、
英語の勉強になりました。
よい社会勉強になりました。”

報告は大変シンプルでよい。
マッキーへのお土産は”琥珀色の液体”、これもよい。
でも、撮影写真は水着ではなかった！！

ビッグアロハでした。



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”今日のブログを担当するマッキー歯科勤務の＜歯科衛生士の”あんちゅう”さん＞です。”

”虫はとても苦手です。

しかし、ゆきむしは唯一かわいいと思える虫です。

白いふわふわのわた毛をつけていて妖精みたいですね。

そろそろ雪が降るのかしら？

私の予想は26日。

気づけば紅葉も始まっているし…。
冬が近づいてきてますね。

自転車通勤チームはいつまで頑張るのかな？”

（今週の担当は歯科衛生士の”あんちゅう”さん　＜http://www.ahmic21.ne.jp/yamada/sutaffu/sutaffu2.htm　＞　、です。週1回スタッフが順番に担当します。）

マッキーも子供のころ、晩秋の日差しの良い頃、よく雪虫をみて、もうすぐ、雪が降る（雪の使者）と言われていたのを覚えています。
本州の出身の人（スタッフも含めて）は、ほとんど知らないようですネ。
写真が撮れたら、公開します。

雪虫（ゆきむし）とは、アブラムシ（カメムシ目ヨコバイ亜目アブラムシ上科）のうち、白腺物質を分泌する腺が存在するものの俗称。体全体が綿で包まれたようになる。雪虫という呼び方は主に北国での呼び名ーー略ーーー。体長5mm前後。
北海道では初雪の降る少し前に出現したりする（と感じられることが多い）ことから、冬の訪れを告げる風物詩ともなっている。
出典：フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』



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前日に続いて、記事内容を転写掲載します。

”ドクターのリラックスタイム”＝”趣味紹介コーナー”にマッキー先生の趣味の記事が載っています（旭川市内の方はもう読んだかもしれませんが・・・・）。


「星の観察は魂が吸い込まれる感じ」
＝ミクロとマクロでカメラを自在に操る＝

今年7月22日、日本の陸地では46年ぶりとなる皆既日食が観察された。
それを見るために、奄美大島や卜カラ列島など皆既日食帯と呼ばれる孤島に人々が大挙押し寄せたのは記憶に新しい。
ところが、山田歯科医院院長の山田雅昭さんは、中国の上海から武漢に入り、この一大イベントを観察してきた。
「島に入ると天候不順など、いざ何かあったときに移動できなくなることもあるわけです。われわれは5年ほど前から準備し、晴れる確率が高く、かつ交通の便がいい場所として武漢を選んだわけです」と話す。
この言葉通り、日本の孤島での皆既日食観察は、いうなれば″惨敗″に終わったが、山田さんは、その成果を写真（下）　にしっかりと収めることができた。
　旭川東高校天文部の4期生でOB会事務局長を務めている。
100人以上いるOBの中には天文学者や気象学者がおり、今回の日食観察も確かなデータに基づいて観測地を決めた。
もともと天文に魅せられたのは、やはり46年前の皆既日食だった。
高校時代には日本海やオホーツク海を訪れ、天の川にかかる1等星「夏の大三角」の写真撮影などを通して「星への憧れ」が花開く。
当麻町にはOB会の天文台を設置しており、夏のキャンプや新年会などで交流を温めている。
l番好きな星は、初夏の南天にひときわ輝く「おとめ座のスピカ」と話す。
「広大な宇宙に輝く光を見ると、人間はちっぽけな動物だと常々思います。
星の観察は魂が吸い込まれる感じで、その感動はいい表せません」。
歯科医になってからは海外へも出向くことが多くなった。
仕事で役立っているのは写真技術という。星と口の中。ミクロとマクロの両極端でカメラを自在に操っている。

山田歯科医院　院長山田雅昭氏
1974年東京歯科大学卒業。山田歯科医院院長。旭川東高校天文部OB会事務局長、旭川学校保健会会長などを務める。天文・星観測のほかに趣味はカメラ収集・風景写真摘影と旅行、そしてスタッフや仲間と一緒にハイボールの一杯。来年には金環食観察に行く予定だ。



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行きたい病院・医院がわかるフリーペーパー「ホームドクター2009」旭川市保存版が先月出版された。これは各地域の家庭に配布される。
マッキー歯科でも記事広告として掲載している。
内容は各医院の紹介がコンパクトにまとめられて、各家庭での保存に適している。
ウェブ版は＜http://www.home-dr.jp/index.htm　＞で見られる。

今回、番外編として、”ドクターのリラックスタイム”＝”趣味紹介コーナー”にマッキー先生の趣味の記事が載っています（旭川市内の方はもう読んだかもしれませんが・・・・）。

内容は”『星の観測は魂が吸い込まれる感じ』ミクロとマクロでカメラを自在に操る”。
今年7月22日、日本陸地では46年ぶりの皆既日食が観測されました。
ところがマッキー先生はわざわざ中国の武漢まで出かけて、日食観測をしました。
そのわけと、天体観測の魅了について語っています。

詳しくは、「ホームドクター2009」旭川版を見て下さい（笑）。

後日、転写します！！（よろしく）



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＊旭川の歯科は審美・インプラント・矯正・ホワイトニング・PMTCの山田歯科　＜http://www.ahmic21.ne.jp/yamada/　＞。

今月から旭川市及び旭山動物園がストリートビューが見られるようになった。

今回は、北海道旭川市と富良野市、名古屋市、沖縄県、南西諸島の一部、長崎県長崎市と佐世保市を追加。
　また、同時に旭山動物園（旭川市）や北海道大学（札幌市）、ハウステンボス（佐世保市）など、運営者から申し込みのあった施設のストリートビュー画像の公開も始めた。
旭山動物園のストリートビュー画像はとても良いですよ。

早速、山田歯科医院をのぞいてみました。

撮影は昨年のようです。解体前の旭ビルが見えます（今はありません）。
マッキー歯科のＨＰに医院と指定駐車場の”ストリートビュー”を貼り付ける予定です。



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”今日のブログを担当する東光歯科勤務の＜歯科衛生士の”まなみ”さん＞です。”

”東光歯科の待合室に（診療室にもちょっと）ハロウィンの飾り付けをしました。

なかなかかわいく仕上がったと思います。

少しでも患者さんの気持ちが和んでいただければなぁ・・・と思っています。

３１日、ハロウィン当日にご来院される方は、ぜひ仮装でよろしくお願いしますね。”

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おや、今日からハロウィングッズが公開されましたか？
たしか、まだコウモリやら他にもあった気がするけど・・・・。
きっと窓に貼るんでしょうね？
他に鏡に貼る方法は、知りませんでした！！
あれ？、鏡の中に、魔女！！が写っています（恐恐恐わ〜い！！）

　

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マッキーは水曜日の午後は東光歯科へ出張である。
週末は北海道に台風が来る予定であるが、今日の午後は小春日和の旭川です。
朝晩はめっきり寒くなっています。
インフルエンザなどには充分気をつけて下さい。
スタッフの家族にも、Ａ型インフルエンザにかかっている人が出てきたようです。
マッキー歯科では、医院内で防御の態勢を整えていますので、ご協力よろしくお願いします。

さて、10月末はハロウィンの時期である。
東光歯科でも、待合室・診療室の窓に、ハロウィンの装飾を考えている。
先ほど、医局を覗いたら、ハロウィングッズが準備されていた。

来週来たら、きっと待合室はハロウィンに占領されていることでしょう！！



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クィック矯正とは、専門用語ではありません。
いわゆる、クィック矯正とは前歯の歯並びを長期間かけて矯正して治す方法ではなく、オールセラミックCrやラミネートベニアCrで、数回で前歯の歯並びを治す方法である。
審美歯科の治療方法である（結果として矯正ワイヤを使わない、治療中は完成状態の仮歯が入ります）。

しかも、事前に治療後の予想（シミュレーション）をすることで、完成後の歯並び状態が見られる。

マッキー歯科では、このような場合、口腔内デジタル写真と審査模型から完成予想（シミュレーション）の模型を作って、患者さんとともに治療方針を決める。

シミュレーション模型を見てから、治療を進めるため。患者さんには完成結果に満足出来ます。

　

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このほど、日本歯科医師会から、「標準的な成人歯科健診プログラム・保健指導マニュアル」を発表・ダウンロードできるようになった。

マッキーは早速、このプログラムをダウンロードして、企業健診に利用してみることにした。

日歯によると、
”この度、歯科疾患の早期発見早期治療から疾病予防（一次予防）を中心とした歯科健診の具体的な指針「標準的な成人歯科健診プログラム・保健指導マニュアル」＜https://www.jda.or.jp/program/＞を作成いたしました。
これまで歯科健診における歯科医師の役割は、主として口腔内診査でしたが、この新しい歯科健診は、２０の質問に回答することで従来の疾病発見型から、受診者に必要な類型化を行う支援型歯科健診へと転換するものです。”

このソフトは、
Excel 2000で作成されており、質問紙の出力、記入済みの質問紙データの入力・集計・管理を行うことができる。
受診者への結果票では、「歯の健康力」が４つの要素別（口腔機能・困りごと・QOL、自覚症状、日常の行動、周囲の環境）に表示され、さらに具体的な問題点も示。
　また、他に「口腔保健行動目標・自己評価票」、「歯科健診受診後のアンケート」、「口腔診査票」を入力・集計する機能もある。

マッキー歯科には、毎年数十人か企業健診の受信者が来るので、しばらくは利用してみようと思います。
テスト的に練習をしてみた。
使用感は一見複雑なのだが、内容を良く理解して行くにつれて、これは使い物になりそうと思った。

今日から来院の企業健診の受診者から、データー入力しました。
次回はその結果を報告します。

（なお、利用は歯科関係者、自治体、企業健康保険組合など、誰もが利用できるようです）

　

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