マッキー歯科医院の気まぐれ日記帳(旭川市)

”今日のﾌﾞﾛｸﾞを担当する東光歯科勤務の＜よっしー＞です。”

”東光歯科は、片側2車線の旭川一条東川線に面しています。
通りの両側は旭川市のシンボルの木”ナナカマド”の街路樹となっています。
秋には真っ赤な赤い実がなります。そして、冬には”きれんじゃく”の鳥が、赤い実をつつきます。（ＵＲＬの鳥の写真＜http://www.ahmic21.ne.jp/yamada/annai/annnai.htm＞は東光歯科の技工室からみたきれんじゃく）
ところで、先週まで満開だったナナカマドの白い花が散って、道路に花びらのまるで雪が積もったような景色になりました。
技工室の窓からは、ナナカマドの四季が感じられます。”

（今週の担当は”よっしー”＜http://www.ahmic21.ne.jp/yamada/sutaffu/sutaffu2.htm＞です。平成20年1月から週1回スタッフが順番に担当します。）

これから、夏が過ぎる頃から、赤い実が徐々に実ってきます。寒暖の差が大きくなると、鮮やかな赤色になります。



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＊旭川の歯科は審美・インプラント・矯正・ホワイトニング・PMTCの山田歯科　＜http://www.ahmic21.ne.jp/yamada/　＞。

マッキー歯科では4月から2人の新人歯科衛生士が入った。
一人は新卒、一人は概卒である。
概卒歯科衛生士はＯＪＴ（仕事を通じてマッキー歯科の仕事を覚えてもらう）。
そして、新卒歯科衛生士は3か月間の基礎トレーニング（週１、２回診療後残る）である。本人も教えるスタッフも大変であるが、大切な研修である。
今年はベテランスタッフと若いスタッフが担当することになった（もちろんマッキーも研修最後の仕上げに参加します）。
新卒スタッフが一人前になるのには3，4年はかかります。その間には各種研修会・講習会の参加・学生の実習も担当してもらいます。多くを経験することによって、本人の能力が向上します。
頑張ってください”やまちゃん”。

もう一人の概卒歯科衛生士は東光歯科で勤務している。
分院ではベテラン歯科衛生士がいるので、一応トレーニングは任せている。
彼女の以前勤務していた歯科医院とはマッキー歯科の診療内容がかなりことなるようだ。（きっとマッキー歯科のパワーに圧倒されているかも？）



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マッキー歯科ではインターネット（携帯電話）から予約が可能である。
その方法はいくつかある。

今回はインターネット簡易予約・簡易問診表 である。
アンケートフォーム形式で予約するが、前回より入力が簡単で最低３項目（＋希望日時）でできる（実際の記入項目はまだあるが・・・）。

まず、マッキー歯科のＨＰ上で”山田歯科医院の掲示板・歯の相談コーナー/ネット・携帯で予約受付”＜http://www.ahmic21.ne.jp/yamada/situmon/situmon.htm＞のページへ行く。
そして、”5､インターネット簡易予約”＜http://my.formman.com/form/pc/qaAcrEctF2J3VNAb/＞へ。
お名前*、生年月日*、Ｅ−Ｍａｉｌ*、＋希望日時を入力する。
システム提供は”ふぉーむまん”＜http://my.formman.com/notice/＞＝無料である。

必要項目をクリック・選択・入力して、受診希望日を選ぶ。
ただし、予約の空きがあるかはわからないので、3日以上余裕を持って、送信してください（携帯では操作できません）。
翌日の診療時間中に返事を送ります。

マッキー歯科へのウェブ・携帯予約は７０％以上が携帯電話からである。
若い人はもちろん、それ以外の人にもずいぶん普及している。マッキーは相変わらす携帯メール等は得意ではないが・・・。
マッキー歯科の携帯HPは＜http://jns2.netfarm.ne.jp/~ab000142/index.cgi?site=3＞である（いずれも自作HPです）。

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先日、障害のある患者さんに歯周病が進んで、他医院で腫脹の切開した後、麻酔して抜歯を担当することになったときの、助手の言葉でした。

麻酔直前、患者さんは痛そうだから（腫脹時の切開は当然痛い）と麻酔をいやがっていた。
マッキーはそのとき、できるだけ痛くならないように事前に処置をして患者さんに説明をしていた。
でも、痛いと思う気持ちは自然に体が反応する。
マッキーはいつも、そのときは時間をかけて、患者さんが気持ちが落ち着くまで、ずーっと待ちます（もちろん、言葉を添えて）。
何度か夏野を繰り返した後、麻酔を開始しようとしたとき、”注射は痛くないよ”と助手の励ましの？言葉。

診療が終了後、助手を別室に呼んで”どうして、注射は痛くないよ、言ったの？”、本人曰く”注射は痛いと感じたことないです！”。
マッキーは唖然！！自分の体験と患者さんの気持ちは違います！

診療室では使ってはいけない言葉、言い方を変える言葉があります。
マッキー歯科での使用言葉集
”（麻酔前）塗り薬を事前にするので楽にしてください”、”（麻酔時）できるだけ痛くないようにするので、頑張りましょうネ”、”（麻酔終了後）よく頑張りましたね”。

マッキー歯科での使用禁止言葉集
”（麻酔前）痛くなくする塗り薬をします”、”（麻酔時）ちょっとチクッとします”、”（麻酔終了後）ほら、大丈夫だったでしょう”。

痛いときもあります。そのときは正直に説明して、健康になるのだと元気づけしましょう！！

ＰＳ：書き忘れていました！”注射”という言葉自体も禁句です！！



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旭川の5月末はスズランが満開である。
先週、スタッフが在宅診療に行くときに見つけました。ビルの通り前の花壇に白い花を咲かせていた。
北海道は5月下旬から6月中旬が開花時期である。
日当たりの良いところは開花が早い。
ビル前のスズランはここ数年、小さな一団から小さな群生になってきた。（日当たりの良いところに苗を放置しても、数年で増えてきます）

マッキー邸の庭にも今年もまもなく多くのスズランが満開になる予定です。

　

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”今日のﾌﾞﾛｸﾞを担当する東光歯科勤務の＜神父＞です。”

”季節も初夏めいてきました。
今、Ｅ−ＣＯとか、資源のリサイクルが普通になっていますが、先日ＴＶでＯＨ１すごいと思った番組があったので少し書きます。
今まで歯科医院で抜かれていて捨てられていた人の親知らずを再利用して自然の天然氏を作る技術が、なだ動物実験ですが、世界で初めて日本が成功しているそうです。
近い将来には、この再生医療で一度失ってしまった歯がよみがえる日が来るかもしれませんね。楽しみです！！”

（今週の担当は”神父”＜http://www.ahmic21.ne.jp/yamada/sutaffu/sutaffu2.htm＞です。平成20年1月から週1回スタッフが順番に担当します。）

以前はティースバンク＜ティースバンク＞が有名でしたね。（自分の抜いた親知らずの歯を保存する方法）
今回は動物実験では成功しているといいます＜http://www.ims.u-tokyo.ac.jp/Toothregeneration/index2.html＞。

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マッキー歯科ではインターネット（携帯電話）から予約が可能である。
その方法はいくつかある。

今回はアンケートフォーム形式で予約する方法である。
（これは問診票をウェブ上で先に記入してもらうので、初めての方は受付処理が早い！！）

ます、マッキー歯科のＨＰ上で”山田歯科医院の掲示板・歯の相談コーナー/ネット・携帯で予約受付”＜http://www.ahmic21.ne.jp/yamada/situmon/situmon.htm＞のページへ行く。
そして、”ネット予約及び問診表”＜http://www.ahmic21.ne.jp/yamada/situmon/monsin.htm＞へ。

内容はマッキー歯科で使用している問診表と基本的に同じである。
必要項目をクリック・選択・入力して、受信希望日を選ぶ。
ただし、予約の空きがあるかはわからないので、3日以上余裕を持って、送信してください。
翌日の診療時間中に返事を送ります。また、問診表はこちらですでに制作・記入済みで、患者さんは来院時に本人署名で問診手続きは終了。

ところで、久しぶりにマッキー歯科のＨＰ・＜ネット・携帯で予約受付＞を見ようとしたら、どこにあるかすぐにわからなかった！！（ウェブのコンテンツボリュウムがすごく多いのです！！私でも迷います！！）
近日中にわかりやすいアイコンかバナーを作ってＨＰのトップにはっておきます。



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マッキー歯科医院の入り口の看板に貼ってあったＱＲコードのマークが消えているのを見つけた。
5か月前にＱＲコードをパソコンで作って、全天候型シールにインクジェットでプリントした。
ところがだんだん色が褪せてきて、ほぼ見えなくなった（室内では変色はない）。
対策を考えなければいけない！！

今回は専門の看板屋さんで制作してあった、予備のシールを利用することにした。
これは屋外でも色は褪せないものである。
一般に最近のインクジェットのカラーは退色しないものと思っていたが、屋外ではだめでしたね（大丈夫なインクがあるかもしれませんが）。

最近はマッキー歯科にはＱＲコードを利用して携帯からの予約メールが多いのです。

　

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マッキー歯科ではインターネット（携帯電話）から予約が可能である。
その方法はいくつかある。

先日、ある患者さんがインターネットで予約をしたと来院した。しかしこちらでは記録がないのである。さっそく原因を調べてみた。
まず、通常の予約手順を説明します。

マッキー歯科のインターネット（携帯電話）予約の一つ（いろいろあります）には、パパパネット＜http://www.papapa.net/　＞を経由する方法が多い。
その方法（１）は
１）山田歯科ＨＰよりパパパネット＜http://www.papapa.net/＞に入る（携帯はＱＲコードよりはいり予約にいく）。
２）アドレス（ＵＲＬ）は＜http://www.papapa.net/0166252225＞で直接、山田歯科予約に切り替わります。
３）希望の予約日時（あいているところは○印）を選択して[予約]を押します。
４）当日の予約申込日時確認に切り替わり、さらに確認の[予約]を押します。
５）初めての方は会員登録をします。
［■初めての方はｺﾁﾗ］を押します。（会員の方は電話番号と誕生日を入れます）
６）会員登録(無料)をします。
７）確認のメールがきます。返事を出して登録終了。＋登録終了のメールが来ます。
８）予約確認します。
以上で予約ができたとのメール案内がすぐに届きます。また、前日にも再度予約のメール案内がきます。
（マッキー歯科にははＦＡＸとメールで予約が届きます。）

ここで、患者さんのメールアドレスを入力間違えることがあると、メールの返事で来ないで予約したつもりになります（実際は予約されていません）。

はじめての方へ：ご利用方法＜http://www.papapa.net/support/user/howto.html＞をご覧ください。



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朝、Ｙ新聞の地方版を読んでいたら、札幌の地下鉄車内の携帯電話の”電源オン”解禁いつ？との記事が載っていた。

札幌の地下鉄は電源が一律ににオフが決まりになっている。警備員も携帯メールを見ている利用客を見つけると、注意を促している。
他の都市は多くは優先席付近のみオフである。
札幌の一律オフは心臓ペースメーカーの誤動作を理由の一つにあげている。
現実的にはペースメーカの誤動作は22センチ以上距離があれば、問題がない。わざわざオフにする必要はないのではとの報道である。

マッキー歯科でもだいぶ前には、心臓ペースメーカーの誤動作・医療機器の誤動作の問題が出たときは、速やかに院内携帯使用禁止・電源オフに統一した。
でも、マナー？違反の患者さんはいました（ペースメーカ使用の患者さんが来たときは、院内中に携帯電源オフの警告カードを取り付けました）。
まもなく、ある研究機関が上記の条件なら（22センチ以上はなす）、問題はないとの発表があった後、マッキー歯科の診療室はマナーモード、待合室は携帯の会話時のみ廊下での使用をお願いする形式に切り替えた（ペースメーカの患者さんの来院時のみ一時的に旧体制）。

札幌の市営地下鉄では問題報道があったときには、横並びに対応したようだが、状況が変化したときには現実を見ないで旧態のルールに安住しているようにも見える（マッキーは地下鉄に乗るときはマナーモードにするが、電源は切っていません。上記の理由を知っているので・・・）。しかも、”電源をオフにしても利用者が困ることがないだろう”と答えている＝”利用者はいちいちオフにしていないしクレームをつけない”。札幌では現実を考えていないような返事だ。
規制する理由が変わったら、素直に改正する体制が必要と思う。

ところで、東京ではスイカなどのプリペイカード・お財布携帯で公共機関・店舗の支払いが一般的になってる。もちろん改札も同じ。駅でいちいち携帯の電源を切る人はいない。札幌もしかり。そして、マッキー歯科でも近日中にポストペイカード・お財布携帯が導入される。



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”今日のﾌﾞﾛｸﾞを担当する本院勤務の＜ふじ先生＞です。”

”「口福」とは、食に関する幸福、おいしいものを食べたときの幸せを表す中国語です。
幸福→口福のだじゃれではありません（笑）

唐突ですが・・・・
　人は何の為に生きるのでしょう？
　人は何を求めているのでしょう？
　幸福とは？愛とは？と同じように永遠のテーマかもしれないですね。
私なりにかんがえてみると・・・
　人は幸福の為に行き　人は幸福を求めている、のだと。
それをっそかにあてはめてみると・・・
　人は口福のために生き
　人は口福を求めている。・・・ちょっと大げさかな（笑）
でも、・・・
　私たち歯科医療に従事する者・・・・　患者さんのお口の健康＝口福のお手伝いをしているのだ！
　口から福を呼び込む！
　とこれまた大げさかも・・・・（笑）
そんな気持ちでがんばっていかねば！と思っています。

幸福（しあわせ）を感じる時ってひとさまざまですが・・・
食べることがしあわせ！も幸福＝口福ですよね。

食事の時・・・イタッ！イタッ！ウッ！みたいな症状がお口にあると、おいしい食事も苦痛になり
楽しいはずの会食も・・・ゆううつ（涙）になりますよね。
おいしく、楽しく、口福を味わいたいものです。

また、
　笑顔は人の心をなごませる、効果があります。
　笑顔のポイントはメモと、口元です。
　綺麗な歯並びに真っ白な歯。
　笑ったときチラリ！と見える白い歯（昔のコマーシャルにありましたが・・笑）
　男心をくすぐり、ドキッとさせるほど魅力的に映ります。
そして、
　笑顔は伝染します（本当です・・笑）
歯科医という仕事柄。やっぱり視線は口元へ・・・（笑）

幸福も口元から。幸福＝口福です。

口から福も呼び込みましょう！！”

（今週の担当は”ふじ先生”＜http://www.ahmic21.ne.jp/yamada/sutaffu/sutaffu2.htm＞です。平成20年1月から週1回スタッフが順番に担当します。）


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14日は旭川市立共栄小学校の歯科検診でした。
旭川郊外の住宅街にある共栄小学校の生徒数は近年やや減少して、400人弱。
マッキーと小学校近くの開業Ｍ先生と二人で歯科検診をした。
旭川では歯科医師会と教育委員会との打ち合わせで、生徒数が200人を超えると、複数の歯科医が学校医になります（報酬は案分）。数年前までは400人以上の生徒がいたので、3人の校医もと、密かに期待をしていた（生徒数が多いと大変なのです）。
近年の少子化の波も、生徒数の減少となってはっきりと現れている。
もう一つの担当していたＴ中学校は4人の歯科医と検診をしていたが、生徒数が500人台になって、マッキーは今年から担当をはずれることになった。

ところで、今年度の小学校の歯科検診では、歯並びの不正が多くなったような気がした。
同伴の歯科衛生士のＯさんとＹさん、お手伝いありがとうございます。
昼食はマッキーのおごりで、豪華な？ランチ＋デザートで、午後の診療へ続いた。



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トラブルは続くものですね。
今度はワイヤレスキーボードとマウスが動かない。
マッキー歯科ではレセコンソフトと会計に1台のＰＣに2台のディスプレー（ミラーモード）と2台のキーボードとマウスを利用している。
（2ヶ所で入力できるようにしている）

ワイヤレスのほうが突然動かなくなった。機器の原因を調べてもわからない。
故障と思い、ＰＣ電気店にて同じものを当夜購入した。
しかし、翌日、新機種をつないでも応答がない。試しにＰＣ本体のＵＳＢの差込につなぐと、正常に動いた。
原因をＵＳＢ延長コードの断線と判断して、コードカバーからはずしてみたら、あっちこっちに補修の跡だらけ！！コードの上に人の足・キャスターで踏みつけられていたようだ。これでは、正常に動く方がおかしい。
新コードに取り替え配線を変えて、踏まれないようにして、つなぎ治した。
結果、壊れたと思ったワイヤレスキーボードとマウスがあまって、予備にまわすこととなった。

　

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先週、診療室の機械室から変な音が聞こえてくるとの報告があった。
様子を見てもらうと、コンプレッサーから空気が抜ける音が聞こえる。そのため、モーターが断続的に回っている。
放っておくとモータが焼き切れる。

業者を呼び原因を調べてみると、空気の入るタンクに亀裂が入って、修理不能とのこと。
ご存じ通り、歯科医院でコンプレッサー（空気圧搾機）が止まると、診療は全くできなくなる。大事な心臓部である。
すぐ新規の交換を頼むと、”2週間かかり、台換え品はない”とのこと。

そんな馬鹿な！！もし、空気タンクが完全に壊れたら、その場で診療はできなくなる！！
のんびり待ってられない！！

報告を受けたマッキーはその業者・メーカーへの修理交換を中止し、すぐに他の業者・メーカーに切り替えた。（至急の予備の交換、新機種の交換可とのこと）
すぐに対応できない業者・メーカー、出入り禁止！！



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Ｂ代さんの矯正状況。
1年半たちました。
犬歯部の移動は終了です。
残りの前歯部の移動してます。

最初は＜http://moon.ap.teacup.com/yamada/442.html＞。

矯正中は食事後の歯ブラシは時間をかけて丁寧にしなければいけません。
いま、カラーゴムが子供達に話題となっています。
今回はピンクのゴム。

PS：矯正料金は43万円〜、毎回の施術料は4000円

　　

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