マッキー歯科医院の気まぐれ日記帳(旭川市)

”憧れの歯医者さんになれる!史上初、歯科医体感シミュレーターの登場”との、ゲームがニンテンドーDSに登場。＜http://www.d3p.co.jp/s_ds/popup.html?../s_ds/s_ds_034.html＞

”今日から君は歯医者さん!!”
”タッチペンで虫歯を治療。君の腕前が患者をよぶ!”
”投資をして理想の歯医者さんをプロデュースしよう!”

マッキーが歯医者さんになって、腕を磨いて、経営をするとどうなるのだろうか？ゲームで試してみることを決意した！！
早速、amazon.co.jp＜http://www.amazon.co.jp/＞から、購入した（発売予定日は2008年3月13日）。

まてよ？マッキーは任天堂ＤＳを持っていません（今までゲーム機を買ったことはありません）。早速、朝のスタッフミーティングで、ＤＳを持っているかをスタッフに質問した。
半分以上のスタッフは持っていることが、わかった。
使っていない人から借りることが出来そう！
診療の合間に、ＤＳで歯科医院経営を試してみます。
その結果は、いずれ報告します。



旭川の歯科は審美・インプラント・矯正・ホワイトニング・PMTCの山田歯科＜http://www.ahmic21.ne.jp/yamada/＞
問い合わせはyamada@ahmic21.ne.jp へ。

東光歯科分院の、無線LANを設置してから、かなり年数がたった。
しかし、最近では親機から電波の出力が弱くなってきた。診療室の近くなら、つながるが、2階の技工室はほぼつながらない状態が続いた。
原因は、器機が古くなってしまったようだ。

家電量販店で旧機種と同じバッファロー製品を選んで購入。機種はAirStation HighPower 11g＆b＜http://buffalo.jp/products/catalog/network/whr-hp-g_u/＞で子機付き＋通常のＵＳＢ子機いくつか（これなら院内どこでも無線が届く）。
最近の安いＵＳＢ子機は定価\2,100で、非常に安くなりましたね。以前は1万円以上していた（←いつの時代?）。

先週の水曜日午後に診療の合間にまず親機を交換。外部との接続を確認。その後、子機をつけるパソコンに交換・設定。
最近の無線LANはワンタッチ設定で簡単接続です。
あとは、セキュリティソフト（ノートン製）の新インストールで機能強化。ついでにWindows Internet Explorer 7にバージョンアップ。
しかし3台目以降は時間切れで、今週になった。
電波の状態は最強で５４MBがＯＫ！（あくまで理論値です）。
これで院内の無線ラン交換は完了。あとは微調整で操作性を改善します。

パソコンの簡単な設定は、院長先生が出来ないとダメですよ。現在はパソコンが故障の時、診療もストップします。

　

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”今日のﾌﾞﾛｸﾞを担当する本院勤務のあんちゅうです。”
”歯医者さんでキーンという音が、苦手だという方は多いと思います。
当医院では患者さんが少しでもリラックスできるように音楽を流しています。

最近はオルゴール調の曲やクラシック。
夏の暑い時期にはハワイアン。
クリスマス時期には、クリスマスソングを流しています。

待ち時間中にちょっと耳を澄ませてみて下さい。
好きな曲が流れているかもしれませんよ。”

（今週の担当”あんちゅう”＜http://www.ahmic21.ne.jp/yamada/sutaffu/sutaffu2.htm＞。1月から週1回スタッフが順番に担当します。）

マッキー歯科ではＢＣＭを有線でながしています。テーマ選曲は多数できます。曲はえらべませんが・・・。
東光歯科医院では診療室はＣＤ（待合室はケーブルＴＶ）をながしています。スタッフの好きな曲を購入しています（もちろん内容はマッキーからの制限あります）。


　

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週末（24日）は旭川地方は、朝から快晴。
晴れの日の影響で24日（-20.6度）25日（-24.3度）は寒さがぶり返した。でも、旭川の積雪は例年より少ないぐらい。

しかし、千歳空港、JR北海道、岩見沢方面国道の交通機関が風と雪と事故で麻痺状態になった。今頃は局地的に空が荒れる。非常勤の先生もJRの乱れに巻き込まれた。

24日、快晴の大雪山は真っ白であった。手前には東川町のスキー場が見えた。
そう言えば、最近は5年以上スキーをしていない。運動不足になるわけだ。



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今週（25日〜29日）は、マッキー歯科の6階フロワーの女子トイレが使えない。
ビルのトイレが和式から洋式になるだ。
その工事が先週から始まっている。
5階、6階、4階・・・と、続く。その間は階下の女子トイレへ行かなければならない。

ところで、マッキー歯科のフロワーはテナントが2軒（他は美容室）で、男性が2人（マッキーと技工士）。しかも来客（来患）は圧倒的に女性である（隣の美容室を含めると）。
必然的に、男子トイレの使用度が少ない。
となると、今週は男子トイレが女子に占領される！
もう男子トイレには張り紙が手書き（スタッフが書いた）で貼ってある、そして女子トイレに変身。
男どもは、どちらへ行こうか思案中！！
一週間の辛抱。



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診療中に顎がはずれる患者さんは、たまにいます。顎関節脱臼＜http://health.goo.ne.jp/medical/search/10D40800.html＞といいます。
通常は問診で事前にわかっているので、注意深く診療します。
でも、今週は続けて2人の患者さんの顎がはずれてしましました。

一人は臼歯の根の治療中に大きく開けてもらったら、簡単にはずれました。
マッキーは隣で診療中！！早速応援に駆けつけ、両親指を口にいれ、よいしょっ！という感覚で入れました（日常生活でもよくはずれる患者さんでした）。

二人目は、マッキーがインプラントオペ中のこと。
顎関節症が続いていた患者さんで、マニピュレーション＜http://www.ha-channel-88.com/tmd/gaku-manipyure-syon.html＞後、口が開けられるようになった時期にインプラントを決行（片則臼歯の欠損が原因の顎関節症）。
下顎大臼歯のインプラントで最初にパイロットドリルで方向・深さを決め、次に拡大していく途中でした。
出来る範囲で口を開けてもらい、ドリルに圧をかけたら・・・・、はずれました！！
はい！すぐにインプラントを中止して、整復へ。

いずれも患者さんは慣れているので、元に戻りました。（インプラントはもちろん無事に終了）
でも、習慣性の顎関節脱臼しやすい患者さんは、大臼歯の治療は要注意ですね。
なお、あくびでも顎ははずれます！！

”今日のﾌﾞﾛｸﾞを担当する本院勤務のえりこです。”
”このかわいいけしゴム（写真）は子どもの患者さんにあげているお土産です。
子供達にとって歯医者さんは恐ろしい所みたいで、不安そうな顔をした子や泣き出してします子も結構いるんです。
その木立が頑張って治療が出来たとき、”えらかったね！”という意味で、ごほうびとしてけしゴムをあげています。
何度か通院するうちに、けしゴムをあつめたくて、歯医者さんが好きになる子もいます。”

（今週の担当”えりこ”＜http://www.ahmic21.ne.jp/yamada/sutaffu/sutaffu2.htm＞。1月から週1回スタッフが順番に担当します。）

消しゴムには色々なシリーズがあります。動物、食品、くるま、文具、道具、パッケージ等々。子供達にはとても人気です。選ぶのにとても時間のかかる子どももいます。

　

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先日、1歳半の乳幼児の患者さんが来た。
お母さんから、子供に虫歯があるようだとの話し。
早速、診査してみた。上顎の前歯唇側（外側）の左半分に3つの立派な虫歯ができている。
ジュース類が原因なら、上顎両側できたいるはず。しかも、日常ではほとんど与えていないと。
どうしてでしょうと？
一人っ子、おじいちゃんおばあちゃん同居無し。

母乳を確認したところ、やはり夜中じゅう、おっぱいを離さないで飲んでいました。
しかも、横になった状態授乳なので、片方のみの虫歯。

今週（2月18日）、北海道新聞で”予感の授乳は控えて”との記事がのっていた。
母乳には糖分を含む、夜間の授乳の控えよう等の話が載っていた。

母乳でも虫歯になります。



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先日、マッキー歯科のスタッフ紹介コーナーの更新＜http://www.ahmic21.ne.jp/yamada/sutaffu/index.htm＞しました。
概ね、2ヶ月に一回更新します。
今回のテーマは”私の寒さ自慢！！”。でも、ほとんどは寒いのが嫌いとの話しになってしましました。
昔は、冬こそ”青春”とばかりに、病院スタッフ全員で一泊スキー旅行をしたのがなつかしい！！

最近は、スキーどころか、スノーボードもしない人が多いようですね。



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All-On-４セミナーが16日、旭川市内で開かれた。オールオン4（インプラント4本）で上顎あるいは下顎の固定式の入れ歯を装着する装置の話しである。札幌開業の舘山佳季先生の講演だった。

彼の豊富な臨床経験をも加味した、インプラント埋入、即時過重で上部構造（仮義歯）が当日装着というコンセプト。
患者さんにとっては朗報？ともいえる。また、費用面も経済的である。
骨無添加？（グラフトレス）、インプラント直径・長さ・本数に新たな知見を加えた方法でもある。これからの発展を期待したい。

当日は歯科衛生士さんの話も予定していたが、都合により中止になった。マッキー歯科のスタッフも参加予定だったが残念でした。



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”今日のﾌﾞﾛｸﾞを担当する東光勤務のまなみです。”
”今週、連休明けから旭川も、久々の大荒れの天気となりました。
東光歯科では、患者さん専用駐車場の除雪を、某派遣会社の一人の方にお願いしてい
るのですが、
どんな大雪でも、いつも隅々まできれいにして頂いています。
おかげさまで、私達は安心して仕事ができます。
この場を借りて・・・ありがとうございます。そして、これからもよろしくお願いし
ます。”

（今週の担当”まなみ”＜http://www.ahmic21.ne.jp/yamada/sutaffu/sutaffu2.htm＞。1月から週1回スタッフが順番に担当します。）

除雪のおじさん（スタッフはそう呼んでいます）、Ｓさんは雪が降るとすぐに出現します。
夜中に雪が降っても、朝の勤時にはもう綺麗になっています。お陰様で駐車場は車がスムーズに出入りできます。
秘密兵器は某メーカーの融雪機。



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やはり、報告は必要ですね。
マッキー歯科医院では、只今男性3人。あとは女性。圧倒的な女性上位です。

2月14日のバレンタィデーは毎年、男性はウハウハ状態！！
3月14日のホワイトデーはいつも頭を悩ます。
今年は患者さんからも、多くのチョコをいただいた。
ありがとうございます。




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ある日、突然”ノートパソコンのデーターがすべて消えて修理から戻ってきた”と、電話が来た。
知人のアクセサリー店オーナーＫ（元歯科衛生士）さんからだ。（続き）

さて、彼女のＨＰにアップしてあった、データーはマッキーのＰＣに無事すいあげた。

今度はノートパソコンにホームページビルダーソフトをインストール予定。ところが今回彼女のソフトが見つからない（バージョンもわからないと）。
急遽、マッキーのＨＰＢ（＝ホームページビルダー）（バージョン２００１からＶ１２までほとんど持っている）を代理インストール。＋吸い上げたデーターを保存して準備完了。
ノートＰＣとエアーエッジ経由でインターネット接続してみると、遅いですね。プロバイダーとの契約が６４Ｋ（今は８Ｍ以上が普通＝最近高速モバイル通信ができるようになりましたが）。
ＨＰＢで保存データーを確認、サイトを作ってＨＰ接続確認。これでできる作業はすべて完了。（彼女のお店＜http://www010.upp.so-net.ne.jp/kimikou/index.htm＞、まだ更新してないけど訪問してみてください）

消えてしまったデーターは戻りません。
ＯＳ入れ替えは注意を。また、データーは別にバックアップしましょう。
マッキー歯科では口腔内写真はすべてＭＯ＋ＨＤで保存している。ＨＤも壊れます。
また、ＭＯは高速で読み書きが可能で信頼性・保存性が高いので写真の修整・保存時にも使用しています。

今回の仕事は診療時間中に食い込んだのでスタッフからはいつものブーイングの日々でした。

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ある日、突然”ノートパソコンのデーターがすべて消えて修理から戻ってきた”と、電話が来た。
知人のアクセサリー店オーナーＫ（元歯科衛生士）さんからだ。
彼女はパソコンスクールで学んで、入力・インターネット・メール・HP製作まで、できるようになった。
ノートパソコンは雑居デパートのお店で使うため、メール・インターネットはウィルコムのエアーエッジ（AIR-EDGE）＜http://www.willcom-inc.com/ja/service/data/＞を利用している。
（マッキーのパソコン環境から見たらスピードは１／１０以下であるが、モバイルでどこでも通信できるのが利点）

一月前程に、AIR-EDGEにつながらなくなったので見て欲しいとのことで、診療室に持ってきた。
マッキーが診ると、AIR-EDGEの設定が変更になっているようなので、購入店で対応してもらうようにアドバイスをした（下手にはさわれません）。
他には問題がなかった。

そして、先日、突然の電話！！
”電気店に持ち込んだら、接続設定がﾀﾞﾒになって他も動かないとの診断で、メーカーまわし。そして、メーカーからなおりましたと連絡があり、受け取った。が！！！、すべての設定がパソコン購入したときのまま！！逆戻り。中の写真・HPのデータ・ソフトがすべて消えている！！”、
”メーカーに文句を言ったら、ＯＳを入れ替えたのでデーター他は削除されてもよいと承諾書をもらっているとのことで、責任はない”、
”すべてが消えてメールもＨＰも一月できなかった上、これからどうしよう！！！”。

当日の昼休み、ノートパソコンを抱えて、彼女がやっていました。
やはり、マッキーが手伝う事になった。
ｳｨﾝﾄﾞｰｽﾞの立ち上げ設定後、AIR-EDGEのドライバー設定で通信成功。プロバイダーのソーネットに接続完了でインターネット・Eメール接続ＯＫ。しかしＨＰ接続がうまくいかない。どうも、ＦＴＰ設定とＩＰ・ＰＷが異なっているようだ。
マッキーのパソコンからプロバイダー経由で設定方法の確認、ＩＰを入力して新たなＰＷ取得した。ＦＦＴソフトからホストへ接続、ＨＰデーターを吸い上げ成功。
そして、ノートＰＣに移植予定だが時間切れ。
夕方の含めて、約2時間半奮闘（診療時間を削った）。
続きは次回。



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”今日のﾌﾞﾛｸﾞを担当する東光勤務のちなつです。
これは（写真参照）、ある通信販売の歯科材料店で商品が届く時に、おまけでついてくる歯の形をした付箋なのです。
今年から黄色も加わりとてもかわいいです。
患者さんの希望や気になっている事、先生の説明や治療の流れなど、毎回々スタッフが担当できなくても、付箋を見ると一目でわかるようになっています。
患者さんとの大事なコミュニケーションに役立っている。
付箋がこんなにかわいいのは嬉しいですね。”

（今週の担当”ちなつ”＜http://www.ahmic21.ne.jp/yamada/sutaffu/sutaffu2.htm＞。1月から週1回スタッフが順番に担当します。）

診療室での付箋はどこでも必要ですね。
マッキーの机のまわりは付箋だらけです！！
あまり細かい仕事は忘れる主義なので・・・・。



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問い合わせは

yamada@ahmic21.ne.jp へ。