マッキー歯科医院の気まぐれ日記帳(旭川市)

新人Ｄｒが来てから一月近く。
毎週遅くまで残って研鑽。
最近はプラスチック歯牙模型を使って、より精密な形成の練習。歯牙ごとにテーマと条件をつけて、決められたバーと手順で形成をする。そして、5分という制限時間でパーフェクトに完成しなければいけない。
今までは我流でやっていたことが、マッキー歯科ではきちっと手順を踏んで5分が基本（時間をかければ誰でも？できる）。
今後はあらゆる条件下のＣｒ系とＢｒにすすむ。新人は大変ですね！

新人ＤＨは6月からマッキーが最後の研修を担当する。

4月からの保険改正で、医療費の内容のわかる領収書の発行が義務づけられた。
マッキーの歯科医院でも4月から、医療費の内容のわかる領収書を発行しているが、どうしても受付業務が渋滞してします。
それで、5月からは新パソコン導入・マルチディスプレー等の工夫をすることになった。
一般業務と分けること。マルチ・マルチディスプレーで診療室と受付で入力。
そして、領収書をＡ５の半分にしてプリントしている（小さくしている）。
他に工夫があれば、更に改良をかさねる。

22日（金）は旭友会4月例会であった。場所は2条2丁目のうまいもん屋。三六街からはだいぶ離れている。
旧店舗をそのまま利用したような普通の居酒屋さんでした。会合はいつものように進み、最後のデザートがなんと”らーめん”！！
はて？幹事さん何か考えている?
一口食べたら、これがなんというか？とても素晴らしい味でした（文字で表現できない！）。おもわずおかわりしたいぐらい。ただ者の味ではない。

最後に近日開店のラーメン屋さんのチラシをもらった。
”らぁめん食道ＮＯＢｕ”４／２６（水）11時オープン（〜２７日）心温まる昭和の味３００円（200杯限定）2条8丁目。28日〜通常営業。
歯医者さんの会合＋ＮＯＢｕ＝歯科医師＋信田＝旧天金＝老舗の旧ラーメン店でした。やはりそうでしたか？旧天金の味の復活でした。

今回は旭川在住の人にしかわからない話でした。ごめんなさい。
旭川ラーメンの味、ここにあり！！

23日は旭川歯科医師会の社会保険講習会の再度の説明会であった。スタッフ同伴でもあったので会場は満員盛況？
担当理事の説明を聞いていくと、今回の改定は患者さん・歯科医のためではなく、厚生労働省のやりたい放題の感がある（予算削減を含めて）。
今回も歯科医師会は無策であった。
患者さんとともに、政府行政に抗議の姿勢を見せる必要があると思う。

平成１８年４月２４日厚生労働省疑義解釈が追加された。それでも現場は混乱状態である。準備期間がほとんどない状態で診療報酬改定を行った結果である。少なくとも６ヶ月準備期間が必要であった。

3月で旭川歯科学院技工科最後の卒業生を出した後は、4月から校舎解体工事が本格的になった。
技工科・衛生科卒業生の思い出の校舎である。
マッキーも20年以上講師としてかよっていた。
しだいに新校舎がはっきりと見えてくる。
6月末には外溝工事も終わるとのこと。

その過程はセラミックアートの掲示板で＜http://6722.teacup.com/ddcon/bbs＞。
1つ目の写真は23日の状況。
2つ目の写真は旧校舎の解体後の予想図（旭川歯科学院のＨＰより引用）。

マッキー歯科の矯正担当医が増えた。
今まではおもにＮ先生が担当していたが、患者さんが増えたので2人体制になります。
先日担当のＹ先生と打ち合わせをした。Ｈ大学出身・歯学博士である。趣味はスキー・映画。また、札幌でも今夏開業の予定。

例によってさっそく似顔絵をつくった。
今度も似ているかな？（本人にまだ見せていない）

最近、女子高校バレー部練習中に、歯の外傷の患者さんが続いた。
ネットポール、人の頭、床などへの激突。
歯の破折に種類はある。
１）歯冠の半分が折れれば神経は損傷するので神経をとって、最初はつめる。いずれは被せることになる。
２）歯の一部が欠ければ、詰め物を。
３）半脱臼になれば、再移植・固定後歯の治療。
今回、上記の患者さんが続いたのでした。

高校バレーもマウスガードが必要な時代ですね。

マッキー歯科のＨＰには東京歯科大学79期会のメーリングリストを載せている。
メーリングリスト（ＭＬ）はメールを使って大勢の人とコミュニケーションすることができるシステムのことです。ひとつの決まったメールアドレスにメールを送ると、参加しているメンバー全員に同じメールが送られるしくみになっている。
ソーシャルネットワーキング（ＳＮＳ）と似ているが、ちょっと違う。

ＭＬで似たもの同士（大学同期会）の連絡網に使っている。ＳＮＳより早くからＭＬのしくみが出来ていた。ＳＮＳのように仲間同士に見られることを前提にはされていない。連絡網的に使用される。
マッキーは高校の天文クラブのＭＬにも入っている。利用次第で色々に使える。

ところで東京歯科大学79期の同級生皆さん！！同期会のＭＬに募集中です。（マッキーのＨＰから入会で来ます。参加お待ちしています。）

ソーシャルネットワーキングが流行っている。
ソーシャルネットワーキングサイトとは、友人や同僚を介して人を結びつけるサイトのことで、サイトの会員からの紹介がないと会員になることはできません。

代表的な物にmixi（ミクシィ）がある。もちろんマッキーも入会している。
先日、歯科関係のコミュニティをみていたら、どうもマッキーの子供もmixi（ミクシィ）仲間と判明した。こっそりと（足あとですぐばれ−−>出入り禁止になったが・・）のぞくと友人と楽しんでいるようである。

他にもう一つわかったことがある。
マッキー（Makky）の通称の人が日本中に数多くいること。いま、８０数人とコミュニティをくんでいる。たかがマッキー、されどマッキー。
mixi会員は一度のぞいてみませんか（マッキーのmixiを）。
＜http://mixi.jp/show_friend.pl?id=2222069 ＞
ただし会員以外のひとはＨｏｍｅしか見えませんが。

今回の新人歓迎会は4人、参加者は計20人。市内の松川寿司店（＝2条3丁目＝マッキー先生の同級生が経営）でした。
いつもおいしいネタを提供してくれます。宴会もＯＫです。（いつも無理を言って遅くまで使わせてもらいます）
東光歯科は仕事の終了が遅くなったので、全員集合は８時。先発隊は下ごしらえで準備万端。

学生、新卒、旧卒、研修終了者が新人。宴会が進むにつれ、あちらこちらに小さな輪ができ、楽しい会話が続きましたよ（マッキーよっぱらって、あとは覚えていないが・・）
月曜日からはまた正常に勤務です。

今日は市内のＴ中学校の歯科健診で午前中は不在でした。
在校生440人を4人の先生で健診した。最近は虫歯の数が確実に減っているとの実感がある。
10年、20年前（20年以上同校の校医をしている）とは生徒の口腔環境は大きく変化している。
健診が早く終わったので、同伴のスタッフ（新人歯科衛生士）2人とドライブ？しながら郊外の電気店での買い物、そして昼食後で昼過ぎに出勤でした。
5月にも小学校の健診・1.5歳健診がある。

写真は健診しているマッキー先生。

マッキー歯科に通っている幼稚園児のＡちゃんは、ぬりえをつくるのが得意である。
通院するたびにぬりえの宿題をおいていく。一緒につきあっている（担当の）歯科衛生士さんが次回までにぬりえを完成する。
そして、多くの宿題がたまってきた。

写真の上が宿題のぬりえ。下が完成したぬりえ。

4月の改正で患者さんに渡す領収書・指導文書等は数が多くなりました。
患者さんによってはいらないと言う人もいます。
その時はどう対処していますか？
マッキーの歯科医院では受付のところで、書類を廃棄出来るボックスをおいてあります。そして、毎日のようにシュレッダーをかけています。

日本歯科医師会から指導文書等の雛形が出ている。また、北海道歯科医師会では4月末に複写式の指導文書等が印刷販売される。
しかし、診療は始まっているので待っていられませんよね。当面は見本をコピー・ワープロで自主制作でしのぐ。
ワープロで自主制作のメリットは自医院に使いやすく改変できることである。
今回はさらに、指導文書等をカラー印刷・番号制にして、視覚的に区別をつけやすくした。
開業医の皆さんはどのように対応していますか?

今後は患者番号を入れると患者名・指導日付を自動的に出るよう改良したい。

8日（土）は東光歯科での歯の健康教室。
今回も東光歯科通院していた子供達が多く集まりました。
2医院合同で年間6回開催している。今年で20年目に突入です。
次回は7月に山田歯科で開催です。