微笑み介護日記

最近　　ちょいとあれこれ忙しくて

記事も更新してなくて　
でも、書きたいことはあるのだけど

だけど・・・　今日も言葉をつづる気合いが足りないから
写真をＵＰさせたわ

先日　友人を誘って行ってきた秋の越前海岸

その時の写真です（＾＾）
クリックで大きくなりますので　しばし、のんびり見て下さいねぇ

こちらです

のんびり　まったり　してもいいじゃないかぁ〜〜

頭も休息しなくちゃねぇ

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今夜は・・・　中秋の名月

まだ満月ではないけど　今日は月を愛でる日ですねぇ

でも我が家の住人は　月より団子？フフ（＾ｍ＾）
ススキとネコジャラシを取ってきて飾るのですぅ


写真アニメの続きは・・・こちらね　




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みーさんの　精神障害者保健福祉手帳申請における診断内容です。

これは７月に書いて頂いた内容です。
ハッキリ言って色々あって　未だにまだ済んでいません
（ ）括弧内の内容は　私が独自で調べました

◆主たる精神障害
　高次脳機能障害　　
　ＩＣＤカテゴリー【Ｆ０６】　　
　（脳の損傷および機能不全ならびに身体疾患によるその他の精神障害）

◆従たる精神障害
　脳挫傷・症候性てんかん　　
　ＩＣＤカテゴリー【Ｇ４０】
　（挿間性及び発作性障害＝てんかん）

◆病状
　憂鬱気分
　強度の不安・恐怖感
　高次脳機能障害による　記銘力低下・見当識障害
　意識低下・注意力障害・失行・感情失禁（＋）

◆日常生活能力
　食事：　援助があればできる
　身辺清潔保持：　援助があればできる
　金銭管理：　できない
　服薬：　援助があればできる
　意思伝達・対人関係：　概ねできるが援助が必要
　公共施設の利用：　援助があればできる
　趣味・娯楽への関心、社会的活動への参加：　できない

◆日常生活能力の程度
　精神障害を認め、日常生活に著しい制限を受けており、常時援助を必要とする


◆９月現在の投薬内容
　セレブシロップ　　１２cc分３后
　（てんかんの痙攣発作予防薬）

　シメチパール　　１．０g分２后
　（胃酸を押さえる）

　ベタマックＴ　　３Ｔ分３后
　（抗うつ薬）

　コバラート　　　１Ｔ　朝后
　（高血圧・狭心症の薬）

　トーファルミン顆粒　０．５g　　夕后
　（抗パーキンソン剤・自発性低下の改善）

　カマグ　　１．２g分３后
　（便秘薬）

薬の内容も　７月の時と全部　がらりと変わっています。
でも、診断内容は　どちらかといえば　低下気味のように思います。

今回　新たに　認知症専門（脳疾患も含む）の病院に診察をお願いすることになり、紹介状をかいていただきました。
紹介状の内容はさておき、私がしっかりと予診で説明しなくては。と思っています
（なぜ此処で診察をお願いするか、施設側は理解していないようです）
とにかく今の施設では駄目なので　外に飛び出なくては！

来月、予約をとる予定です。
ばぁの時もこの病院で診て頂いたので　その点は安心していますが
なんせ診察時間が長い・・・たっぷり２．３時間はかかります。


尿検査・レントゲン・頭部ＣＴ・心電図・血圧・検温
相談員による予診（家族に）・医師診察（患者）
これだけを一気に半日かけて診て頂くことになります。

予診の時には　患者の生い立ちや　性格、今までの様子など色々聞かれます。
ですから当然私だけでは解らないので　旦那にも付いてきて貰います。
当然その予診の間の　みーさんの付き添いも必要になります。
う〜〜ん　誰にお願いしよう（汗）
娘らは仕事だし、ヘルパーを頼むと実費ですよね　高額です

う〜〜〜ん　　思案どころです。

でも、ようやくここまで来たのだから　いくっきゃないです！
手帳うんぬんより、私は専門の人にみーさんを診て欲しいから。
その上で、手帳も貰えれば　私としては満足です。

多分　高次脳機能障害で手帳を貰うのは至難の業だと思います
あまり前例が無いから。
でも、近年できた法案で　症状が目立てば『器質性精神障害』として『精神保健福祉手帳』の対象者となります。

みーさんの場合　年齢が７０超えているので　介護保険適用になり、それなりにの支援も受けることができますが、問題はその年齢にま満たない人の場合です。
高次脳機能障害を軽く診られることで　社会生活が困難になり
支援も受けられず、生活に困る人が今なお居ます。
そういう人達の為にも　どんどんアピールして広く知られて行って欲しい。

高次脳機能障害　について。　手帳の対象になるんだ！と
年だから　もうあまり必要無いでしょ？とか
身体障害者手帳があるのだから、もうこれはあまり必要ないでしょ？
って、そういう問題じゃないんです。
確かに　みーさんの場合　この手帳が貰えたとしても
今の段階での支援が大きく変わるとか、サービス増えるとか　
金銭的に　とても助かるとか　そんなことは無いです。

でも、申請して　手帳を貰うことに意味があると私は思っています。
申請にはそれなりにお金もかかります。
だけど、せめて病院側とか、役所の人が、
「あぁ、この申請ですね、解りました」と、すぐに理解出来るような
そういう前例を一つでも多く作っていきたい。

みーさんはこんな体になってしまったけど　
それを逆手にとって少しでも社会に貢献出来る何かを残せたら
それだけでも　あぁ良かった！の材料になると思うんです。

これって私の自己満足なのかもしれないけど
みーさんには凄く大変な思いをさせてしまうかもしれないけど
来月。　予約をとって診察に行ってきます！ｐ（〃＾▽＾〃）ｑ

当たって砕けろ！　です♪（あ・・・砕けちゃ駄目ですかね（笑））

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『かえりたいんやぁ　どうやったらいいぃい？』

今日の　私を見て第一声がこの言葉。
似たような事は毎回言われているけど　やっぱ辛いよね

その答に　私は平然と
「うん、帰りたいなぁ、でも、今帰ってもお母さんがしんどいだけやよ」と
体の動かないこと。生活が困難なこと、此処でのリハビリが大事なこと、を
静かに話して聞かせる。
「もう少し動けるようになるよう此処でリハビリしないとね」と

本当は・・・　　ここでのリハビリに不安もある。
下降線のみーさんだから。
私の話を聞いて　悲しそうに口をへの字にするのを
気にしないように努める私

何か違う話題。。。　サツマイモの話をした。
「さつまいもっていつ頃掘ればいいの？茎はいつむしればいいの？」と
みーさんはちゃんと覚えているよ。
茎の料理の仕方も覚えている。
今までしてきた仕事だから　体に染みついているんだよねぇ

「次の日曜日に　家に帰って仏壇参りしようね」と言うと
顔をクシャクシャにして　
『帰れるんやぁ　迷惑かけるのぉ』と
「全然迷惑なんかじゃないんやから、そんな風に考えたらあかんがぁ」
って、私はいつもなだめ役。

何が食べたい？　冷たい物？　と聞くと、アイスが食べたいって。
バニラアイスだね。大好きだもんね。
今回は　お昼からの外出にしたから、おやつに出そうと思っている。
また帰り際が辛いけど　仕方ないよね

みーさんとあれこれ話をしていると
その向こうの方でおばあさんがしきりに訴えていた。
『さむいんですぅ　毛糸のズボンくださいぃい』と何回も何回も何回も
そのフレーズを繰り返し　繰り返し言っていた。

その人は　一つ気になることがあると、利に合わない事でも何回でも繰り返し話す症状がある

それゆえかスタッフはそれを、いつもの事だと　あまり気にするでもなく
バタバタと忙しそうに動きながら
「○○さん、今は真夏なの！暑いから毛糸はないよ」って

う〜〜ん・・・

そのうち一人のスタッフが　その人の足に触った
「あらぁ〜〜　足が冷たいね。冷えたんやねぇ」
そうだよ！此処は冷房が効きすぎているんだよ！解ってないんだねぇ
でも、それでもやっぱり
「でも、今は夏やで毛糸は今は無いわ。今度探しておくね」と

う〜〜〜〜ん・・・・・・

冷たいのが解ったのに　可哀想。
せめて、足の上にタオルを巻いてあげて欲しい。
みーさんは涼しいとき　膝の上にバスタオルをいつも置いている。
冷気は下に下がるんだよ。車椅子の人はみんなより冷えているんだよ。
ましてや　ずっと椅子に座りっぱなしで動けない。
その様子をただ私は見ているしか出来ない。　　―歯がゆい―

時々、こんな感じで心ない言葉を聞くと悲しくなる。

夕飯前のあわただしい時間だけど、いつものこと　で済ませないでほしい
どんな言葉にも　必ず理由があるのだから。

でも、そんな私も
理屈をこねてなんとなくみーさんを納得させようとしているんだなぁ
食堂に連れて行き、もう帰るねぇ　と言ったら
『まだ帰らんといてぇ夜まで居られんのかぁ』って
さっきまでは私に　いつも来て貰って悪いなぁとか
私の娘の事を心配したりしておばあちゃんだったのに。

帰り際は決まって駄々をこねる子供のようになる。
私はそのたびに、娘を引き合いに出してきて　帰らなきゃね。と話す
そうすると、一瞬おばあちゃんの顔になる。
その顔が　泣き顔になる前に　そそくさと私は部屋を出る。

すると、私の出た後に一人の歩けるおばあさんが付いてきた
私が階段を下りるために鍵を外し、外に出てまた鍵をかけた。
その後に、おばあさんも一緒に付いてきて　鍵のかかった策をガチャガチャ揺すって開けようとした。

私は振り返ることができなかった。

物音に気が付いたスタッフが連れ戻しに来た。
どうか、優しく言葉をかけて連れて行ってあげてね。と願った。

施設を出たら　むわぁ！っとした熱気。　
もうすぐ日が沈む時間なのに、まだまだ外は暑い。
「あっついなぁ〜〜」　と言う私は　もう切り替えていた。
今夜はまた役員会だ。文化祭まであと一ヶ月。
その間に　みーさんの診察もお願いしなきゃだし、

帰りに美味しい菓子パンをまた買って帰ったわ♪
ガンバ！です。

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今日　地区の公民館で勉強会がありました。

今回のテーマは『認知症の予防』について。

これは旦那も誘って行かなくては！と昨日から早く帰ってきてよぉと旦那に話してお願いしておきました。
だって、人ごとではないからねぇ
介護する側にしても、これから自分の身にしても
予防出来ることはして損はないです。

最初　簡単な頭の体操から・・・
手の運動。
まず腕を　前に真っ直ぐのばし肘を曲げずに　掌をグーにする。
その運動を歌に合わせて交互に動かす。
この動作は凄く脳を使うそうです。
脳外科で診察するとき　必ず手を前に伸ばして診ますよね
腕を上げて　伸ばして　更にグーにする。この一連の伝達動作は脳が働いて始めて出来るそうです。確かにそうですよね

軽く体操の後は　今度はクイズです。
はい、それぞれ、Ａ、Ｂの漢字を　どう読みますか？


答は　一番下に書いてあります。

私は・・・わかりませんでしたぁ（＾＾；）頭が固いです（汗）
そんな感じで和やかに進みました。
内容をかいつまんで　大事な所だけ（覚えているところだけ？）を
お話ししますね

一番知りたいところ、　予防策です。
脳は　酸素と栄養が無いと生きていけません。当然ですが。
つまり、その逆に　酸素と栄養が十分に行き届いていればドンドン細胞や神経の伝達物質が増えるんです。
その可能性は　７０歳を過ぎても　１００歳を過ぎても　
十分に立証されているそうです。

私は知らなかったのですが、あの有名な金さん　銀サンのおばあちゃん。
最初、テレビに出る前は名前すら書けない、歩くこともままならない状態だったそうです。でも、それではテレビ映りにならないから、と
テレビ局から専門家がリハビリに行って　色々したそうです。
その結果、自分で名前も書けるし、バスにも乗れるし、歩くことも話すことも
全てにおいて回復して　あのテレビＣＭになったそうです。

凄いですよね！
つまり、今からじゃ遅い。と言うことは無いって事です。
衰えた脳も、活性化させることが出来る。
でも、出来るなら衰える前に予防もしておきたい。
その為の方法が、下に上げた項目です。

１，歩くこと　とにかく歩く事。有酸素運動ですね
２，音読をする。　声にだして本などを読むこと。
３，頭に栄養のいく食事をすること。
：卵・豆腐類　　　　　　　記憶力を良くする
：青魚・納豆・銀杏の葉　　脳の血液の流れを良くする
：青魚・牛乳・肉・豆類　　脳細胞の成分を補給する
：茶・紅茶・ｺｰﾋｰ・ﾜｲﾝ・ｷﾉｺ・果物・野菜・　脳がさび付くのを防止する
：食物繊維・オリーブ油・魚油　コレステロールを下げる
：緑黄色野菜　　　　　　　脳全体の働きを活発にする
良質のタンパク質やカルシウムも大事ですね

４，簡単な数字の計算をする。　１００、９９、９８、と逆に数えるだけでもいいし、１００から３づつ引き算していくとか、　これは検査でも使いますね
５，あれ、それ、を使わないで話す。
私もついついあれ取ってきて。とか　それを○○してぇ　とか言ってしまうけど、きちんとその名前を言って言葉にする癖をつける。
６，携帯番号とか、少なくとも家族の番号ぐらいはきちんと覚えておくようにする。
私、きっと言えません（＾＾；）覚えていないです〜
でも、覚えておこうとする事が大事だそうです。
７，毎日誰かと１０分以上は会話をする。　
８，毎日、１回以上笑う。

他にも　毎朝　今日は何月何日？かを確認する。とか
食べた内容を思い出す。とか
寝る前に、その日あった事を３つ以上思い出す。とか

ん〜〜　なかなか全部覚えていて実行に移すのは大変ですねぇ
でも、心がけて損は無いですよね（＾＾）

昔からの言葉で　『ぼけるが勝ち』とありますが、
本当はそんなもんじゃないですよね
完全に認知症が進んでしまって、記憶が出来なくなるまでの
それまでの期間が凄く辛いものだと言っていました。

思い出せない。　　歯がゆくて　イライラして　気持ちが乱れてしまう。
けして、勝ち　なんかじゃない。
そうならないためにも　少しでも予防出来ることをしておきたい。

人は３０歳を過ぎると、毎日１０万個の脳細胞が死んでいくそうです。
でも、それから３０年毎日消えていっても全体の１％に満たないそうです。
つまり、大した数じゃない。
逆に、脳細胞を活発にさせることで増やすことが出来る。
これは医学的にも立証されている。と言われてます。

結果。
難しい事をするのではなく、簡単な事でいいから
脳をしっかり運動させてあげること。考えること。手足を動かすこと。
これが　認知症を予防する大切な事なんですねぇ

そうそ、上の答ですが
Ａ、　青大将　（青の字が大小あるから）
Ｂ、　中華料理（真ん中に華　両端にりが書いてあるから）
正解の人は　凄いです！(≧▽≦)

テレビの番組でもこういうのありますよね
ＩＱサ○リ　とか、右脳の活性化をさせるとか、
右脳も大事ですが　前頭葉を活発化させるのも大事なんだそうです。
認知症予防は　この前頭葉を働かせてあげる事がいいそうですよ
その方法が　上に書いてある方法ですね

毎日の　慣れた生活の中で　何か一つ、新しい事をしてみる。
それだけでも凄く前頭葉は活発になるそうです。
調理で、作った事のない物を作る。とか
散歩で、違う道を歩いてみる。とか
難しい事でなくても、その時脳はびっくりするほど活発になってるそうです

いつまでも元気に　楽しく過ごすためにも
そして、私は　家族に出来るだけ介護の苦労をかけないためにも
まずは今日から　今から　予防できる事をしていきたいなぁと思いました。

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